19　　年　　月　　日　　　 批准日期：　　№0000001

┌────┬────────────────────┬─────┬────────────────────┐
│购货单位│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│地　　址　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│或姓名　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
├────┼────────────────────┼─────┼────────────────────┤第
│合同号　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│自提到站　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│代运　　　│　　　　　　　　　　站　　　　　　　　　│
├──┬─┴───┬────┬──┬──┬──┬──┼─────┴───────────┬────────┤联
│品种│矿产品名称│规　　格│等级│单位│数量│单价│　　金　　　　　　　额　　　　　　│　结算明细　　　│⌒
│编号│　　　　　│（帐号）│　　│　　│　　│　　├─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┼──┬──┬──┤
│　　│　　　　　│　　　　│　　│　　│　　│　　│百│十│万│千│百│十│元│角│分│项目│单位│金额│
├──┼─────┼────┼──┼──┼──┼──┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┤
│　　│　　　　　│　　　　│　　│　　│　　│　　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　　│　　│　　│▲
├──┼─────┼────┼──┼──┼──┼──┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┤
│　　│　　　　　│　　　　│　　│　　│　　│　　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　　│　　│　　│
├──┼─────┼────┼──┼──┼──┼──┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┤
│　　│　　　　　│　　　　│　　│　　│　　│　　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　　│　　│　　│
├──┴─┬───┴────┴──┴──┴──┴──┴─┼─┴─┴─┼─┴─┴─┴─┴─┴──┴──┴──┤
│金额合计│　　百　拾　万　千　百　拾　元　角　分　　　│合　　计　│　 ￥　　　　　　　　　　　　　　　 │
│（大写）│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│（小写）　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
└────┴──────────────────────┴─────┴──────────────────┘ 

第 [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] 页 共[8]页