移交材料时间： 校方经手人： 劳动部门经手人：
学校盖章： 劳动部门盖章：
注：①此表一式三份，一份学校自存，另两份交劳动部门。②此表由学校印制。
附表：
北京市＿＿＿区（县）＿＿＿学校毕（结）业生登记表
编号：
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｜ 姓 名 ｜ ｜性 别｜ ｜ ｜
｜－－－－－｜－－－－－－－－｜－－－－｜－－－－－－－－－－｜ 照 ｜
｜ 民 族 ｜ ｜籍 贯｜ ｜ ｜
｜－－－－－｜－－－－－－－－｜－－－－｜－－－－－－－－－－｜ ｜
｜政治面目 ｜ ｜文化程度｜ ｜ ｜
｜－－－－－｜－－－－－－－－｜－－－－｜－－－－－－－－－－｜ 片 ｜
｜出生年月日｜ ｜ ｜ ｜ ｜
｜－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜ 街道 胡同 号 ｜
｜户口所在地｜ 省（市） 区（县） ｜
｜ ｜ 乡（镇） 村 队 ｜
｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ 家长（监护人）情况 ｜
｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ 关系 ｜姓 名｜年龄｜政治面目｜现在何地何部门任何职务｜电 话｜备 注｜
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｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
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｜ 本 人 简 历 ｜
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｜ 自何年何月 ｜至何年何月｜ 在何地何学校学习 ｜ 证明人 ｜
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｜ ｜ ｜ ｜ ｜
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｜ ｜ ｜
｜ 毕 ｜ ｜
｜ 业 ｜ ｜
｜ 签 ｜ ｜
｜ 定 ｜ ｜
｜ ｜ 班主任（签章） 19 年 月 日 ｜
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