十、本协议一式两份，甲、乙双方各持一份。
甲方： （签章） 乙方： （签章）
年 月 日 年 月 日
附件2：
北京市申请协保人员花名册
法人代码：□□□□□□□□—□ 企业名称：
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｜编｜社会 ｜下岗｜协保人｜ ｜ 出生 ｜ 常住 ｜协保协｜ ｜ ｜
｜ ｜ ｜ ｜ ｜性别｜ ｜ ｜ ｜合同期限｜备注｜
｜号｜保障号｜证号｜员姓名｜ ｜ 年月 ｜ 地址 ｜议期限｜ ｜ ｜
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｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
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｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
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｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
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附件3：
北京市协议保留社会保险关系人员情况登记表
编号：
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｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜姓｜ ｜性｜ ｜
｜身份证编号 ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜名｜ ｜别｜ ｜
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｜ ｜ ｜ 所属街道 ｜ ｜
｜ 户口地址 ｜ ｜ ｜ ｜
｜ ｜ ｜（乡、镇） ｜ ｜
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｜ ｜ ｜ 所属街道 ｜ ｜
｜ 常住地址 ｜ ｜ ｜ ｜
｜ ｜ ｜（乡、镇） ｜ ｜
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｜ ｜ ｜ 单位所属 ｜ ｜
｜ 工作单位 ｜ ｜ ｜ ｜
｜ ｜ ｜ 主管部门 ｜ ｜
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｜中心协议期限｜ 年 月 ｜原累计工作时间｜ 年 月 ｜
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｜求职登记时间｜ 年 月 日在 职业介绍机构登记 ｜
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｜申请理由： ｜
｜ ｜
｜ ｜
｜ ｜
｜ 申请人： 年 月 日 ｜
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｜主管部门意见： ｜
｜ ｜
｜ ｜
｜ ｜
｜ 印章 年 月 日 ｜
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｜市劳动局和社会保障局意见： ｜
｜ ｜
｜ ｜
｜ ｜
｜ 印章： 年 月 日 ｜
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｜ ｜ ｜
｜备｜ ｜
｜注｜ ｜
｜ ｜ ｜
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