淮南市医改办关于印发《关于贯彻＜淮南市基本医疗保险大病、特殊疾病门诊就医购药管理暂行办法＞的实施意见（试行)》的通知
各参保单位、定点医院、定点药店：
《淮南市基本医疗保险大病、特殊疾病门诊就医购药管理暂行办法》，现将具体的实施意见(试行)印发给你们，请遵照执行。
淮南市医改办
二00一年六月二十二日
关于贯彻《淮南市基本医疗保险大病、特殊疾病门诊就医购药管理暂行办法》的实施意见（试行）
（2001年6月22日）
为贯彻执行《淮南市基本医疗保险大病、特殊疾病门诊就医购药管理暂行办法》淮府[2001]14号（以下简称《暂行办法》），现将患有大病、特殊疾病的参保职工门诊就医购药和结算办法，制定实施意见如下：
—、适用范围和原则
（一）《实施意见》适用于已参加淮南市城镇职工基本医疗保险，按时足额缴纳医疗保险费并经本人申报，市医疗专家小组鉴定合格，由劳动保障行政部门发给《淮南市基本医疗保险大病、特病门诊医疗证》（以下简称《门诊医疗证》）的参保职工。
（二）大病、特殊疾病患者门诊就医实行“三定”原则，即定病种、定药品、定医院。定病种是指《暂行办法》规定的十个病种：定药品是指适用本病种在国家颁发的基本医疗保险药品目录内的药品：定医院是指一个病种只能选择一所定点医院门诊，二个病种可以选择一，所定点医院也可以分病种各选一所定点医院就诊就医购药。“三定”一个参保年度内不得变更。
二、门诊就医购药办法
（三）各定点医院应根据本院实际，本着简化程序、方便就医、提供优质服务、便于结算管理的原则，制定大病、特病患者就医、购药、登记、结算—套程序，并在显著位置，设置导医流程图，认真做好医保政策、管理办法的宣传解释工作。
（四）参保职工在门诊定点医院就诊时，须持本人《基本医疗保险证历》（以下简称证历）和《门诊医疗》到医保专用窗口挂号，领取专用复式处方和《大病、特病门诊病历》（以下简称门诊病历）方可就医。
（五）医生在接诊时，应认真核实患者身份，严格执行大病、特病“三定”规定，对符合本病种疾病的参保职工，其定点门诊医院方可开具与其病种相关的检查、治疗和用药单据，否则应按自费处理。
