油品来源渠道

□中石油　　 □中石化　　 □中海油　　 □中航油　　　□其他　　　　　　　　　（请注明）

自有油库总库容（万立方米）

参股或租赁总库容（万立方米）

自有油库单个地址最大库容（万立方米）

企业资产（股份）构成状况（由企业填写）：

企业名称、法人代表等事项历史变更登记栏（由企业填写）：

自检情况（由企业填写）：

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上海市经济委员会审核意见：

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