（二）在审核、支付基本医疗保险费时，徇私舞弊，谋取私利的；
（三）玩忽职守或违反财经纪律造成基本医疗保险基金损失的；
（四）贪污、挪用医疗保险基金的；
（五）其它违法违纪行为的。
第三十二条 社区劳动保障站应接受医疗保险经办机构和乡镇、街道办事处劳动保障事务所的业务指导和监督，保证参保居民登记、变更等信息真实。学校、幼儿园接受医疗保险经办机构的业务指导和监督，对其登记、采集的参保人信息真实性负责。
第三十三条 乡镇、街道（社区）劳动保障所（站）、学校、幼儿园故意伪造、篡改居民参保信息，使不符合条件的居民参保或者享受政府补助的，劳动和社会保障部门有权拒绝居民参保，追回已享受的政府补助和已发生的医疗费，并视情节轻重，对直接责任人给予行政处分。构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第三十四条 参保人对医疗保险经办机构做出的医疗保险待遇决定不服的，可以依据《
社会保险行政争议处理办法》向医疗保险经办机构提出复查，也可依法申请行政复议或提起行政诉讼。
第七章 附则
第三十五条 重度残疾人是指符合中国残疾人联合会制定的《残疾人实用评定标准》的下列人员：
（一）视力残疾中的一级盲、二级盲；
（二）听力残疾中的一级；
（三）言语残疾中的一级；
（四）肢体残疾中的一级；
（五）智力残疾中的一、二级；
（六）精神残疾中的一级。
第三十六条 低收入家庭的认定标准按民政部门有关规定执行。
第三十七条 城镇居民基本医疗保险基金的筹集、使用和管理，按昆明市城镇居民基本医疗保险基金管理相关规定执行。
第三十八条 本实施细则由市劳动和社会保障局、市财政局负责解释。
