第二十条 城镇居民基本医疗保险“门诊大病”的审批程序、准入标准、就医管理和支付范围，参照昆明市城镇职工基本医疗保险“特殊疾病”相关规定执行。符合条件的，由医疗保险经办机构核发《昆明市城镇居民基本医疗保险“门诊大病”就诊证》（以下简称“门诊大病”就诊证）。
第二十一条 “门诊大病”患者持社会保障卡、“门诊大病”就诊证、身份证（或医保证）和《昆明市城镇居民基本医疗保险“门诊大病”病历本》，到指定定点医疗机构门诊就医，并享受相应统筹基金支付待遇。
第二十二条 定点医疗机构应严格按照昆明市城镇居民基本医疗保险定点医疗机构双向转诊管理相关规定，进行接诊、转诊，并为参保居民提供安全、便捷的基本医疗服务。
第二十三条 参保人确因病情需要转到统筹区以外医疗机构或统筹区内的非定点医疗机构住院治疗的，须提供定点转诊医疗机构的转外就诊证明，并经所属医疗保险经办机构批准。
第二十四条 参保人因急诊抢救入住统筹地内非定点医疗机构，或在国内旅行、探亲期间，因急诊抢救在统筹地外医疗机构住院的，应在住院之日起5个工作日内向所属医疗保险经办机构办理备案手续，出院后应在60日内持相关住院凭证资料，到所属医疗保险经办机构报销发生的医疗费用。未办理备案审批手续或不符合急诊住院的，所发生的医疗费用统筹基金不予支付。
第二十五条 参保人公平享受社区卫生服务机构提供的健康教育、预防保健、建立健康档案以及精神病社区管理等公共卫生服务，其中按规定应免费提供的服务，统筹基金和城镇居民个人不再额外支付费用。
第二十六条 劳动和社会保障部门会同发改委、卫生、药监部门共同加强对定点医疗机构医疗费用的审核监督。建立定点医疗机构诚信服务等级考评制度、服务质量考核制度和管理服务奖惩制度。
第二十七条 城镇居民基本医疗保险结算办法坚持以下原则：
（一）以收定支，收支平衡；
