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海东行署办公室关于转发海东地区城镇居民基本医疗保险试点工作实施方案的通知

海东行署办公室关于转发海东地区城镇居民基本医疗保险试点工作实施方案的通知


各县人民政府,行署各部门:

  地区卫生局、财政局提出的《海东地区城镇居民基本医疗保险试点工作实施方案》已经行署研究同意,现转发给你们,请结合实际,认真贯彻落实。

  二○○七年七月二十三日

海东地区城镇居民基本医疗保险试点
工作实施方案

  为全面建立城镇居民基本医疗保险制度,实现人人享有基本医疗和公共卫生服务的目标,根据省政府印发的《青海省城镇居民基本医疗保险试点工作的指导意见》和省政府办公厅转发省卫生厅《关于青海省城镇居民基本医疗保险试点工作实施方案》,结合海东实际,特制定本实施方案。

  一、目标任务

  在全区探索建立适应经济社会发展水平、居民经济承受能力、医疗卫生服务供需状况的城镇居民基本医疗保险(以下简称居民医保)制度的政策措施、管理体制和运行机制,充分发挥社区卫生服务作用,保障城镇居民基本医疗需求,提高抵御疾病经济风险能力,有效缓解因病致贫、因病返贫,提高全民健康水平。

  二、城镇居民基本医疗保险方式和参保对象

  (一)保险方式

  城镇居民自愿参加居民医保,保障水平与当地经济社会发展水平相适应,与城镇居民的经济承受能力和医疗卫生服务需求相适应。保险方式以大病统筹为主,适当兼顾门诊。

  (二)参保对象

  具有当地城镇户籍,未参加城镇职工基本医疗保险(以下简称职工医保)的城镇居民,包括未成年人、老年人、大中专院校在校学生、转为城镇户籍的农牧民,以及城镇其他非从业人员。

  1、居民家庭中符合参保条件的成员要以户为单位缴纳个人参保金,不能选择性参加。

  2、已就业或参加职工医保的城镇居民不能参加居民医保或中途退出职工医保参加居民医保。

  已参加居民医保的城镇居民就业后,可继续享受居民医保至当年年底,从第二年起参加职工医保。

  3、农牧民转为城镇居民后,可以从下一年度1月1日起参加居民医保。

  三、基金筹集与管理


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