三、保障措施
（一）深化农村卫生管理体制和运行机制改革。调整和优化农村卫生资源布局。坚持政府主导的原则，建立健全市（区）、乡（镇）、村三级农村公共卫生服务监督网络和管理体制。以市（区）为单位制订和实施区域卫生规划和农村社区卫生机构设置规划，每个建制乡镇由政府举办和建设好一所乡镇卫生院（农村社区卫生服务中心），每个行政村或3-5千人口设一个村卫生室（社区卫生服务站），实行一体化管理，保证农村居民步行15-20分钟能够得到基本医疗卫生服务。加快乡镇卫生院管理体制改革，2006年底前基本完成人员、业务、经费上划到市（区）级卫生行政部门管理。乡镇卫生院要转变服务模式，推行农村社区责任医生制度，择优选聘乡镇卫生院院长（社区卫生服务中心主任）。市（区）政府要切实承担起农村公共卫生工作责任，乡（镇）政府、村民委员会组织做好辖区范围内的公共卫生管理工作。通过多种途径，开展卫生支农、卫生扶贫工作。动员社会力量，发展民营医疗机构，为农村提供各类医疗服务。
（二）大力发展农村社区卫生服务。建立市（区）和乡（镇）两级、乡（镇）村一体、防治结合、多元投资、分工合理的新型农村卫生服务体系。乡镇卫生院要向农村社区卫生服务中心转型，主要提供常见病及多发病诊疗、疾病预防、妇幼保健、健康教育、计划生育技术指导以及康复等“六位一体”综合服务。村卫生室要转型为农村社区卫生服务站，主要是进村入户服务，开设家庭病床，开展健康教育并进行简易的治疗。农村社区卫生服务机构要积极开展综合、连续、上门的社区卫生服务，落实服务责任，为农村居民建立动态健康档案，对不同健康状况的人群实行分类管理，提供连续不间断的卫生服务。要重视和发挥中医药在农村卫生服务中的作用。建立服务规范、运转有效的社区首诊制度和双向转诊制度，合理分流病人，逐步做到小病在村镇、大病到医院。按照《泰州市农民健康体检管理办法（试行）》扎实做好农民健康体检工作。
（三）认真落实政府对农村卫生补助政策。各级政府要落实有关政策，逐年增加卫生事业投入，并积极调整卫生支出结构，合理安排各项农村卫生经费，主要用于购买和补贴直接面向农民的公共卫生和基本医疗服务。
建立新型农村合作医疗专项资金。遵循个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制，逐步提高各级财政和农民个人的缴费标准，逐步提高新型农村合作医疗的补偿水平。各市（区）还要安排农村特困人群医疗救助经费，安排经办机构人员和工作经费，并纳入年度财政预算。建立农村卫生机构服务能力建设、农村基本公共卫生服务、医疗救助专项资金，并随着财政收入的增长逐步提高标准。市对各市（区）进行考核奖励。
各级政府在落实相关专项经费的同时，还必须注重对已有卫生政策的落实，要按照建立公共财政体制的要求，逐年增加卫生监督、疾病控制、妇幼保健和健康教育等公共卫生以及必要的医疗服务、农村卫生事业发展建设资金。
（四）强化项目管理和考核。各地要按照省、市项目管理的要求，严格项目经费管理，规范、合理使用专项资金。
附件4：
农村环境整治工程实施方案
一、河道疏浚
（一）目标任务。
1．市（区）级河道疏浚。（1）目标。在“十五”期间已经疏浚1373.8万方土方任务的基础上，“十一五”期间计划再完成疏浚2503万方土方任务。其中，2006年完成疏浚682万方，其余土方在2010年前完成。经过“十一五”的努力，基本完成市（区）级河道疏浚一遍的任务，恢复河道引排能力，有效改善城乡水源环境。（2）标准。排涝：达到10-20年一遇标准；灌溉：引水灌溉保证率达到85%以上；水质、环境标准：主要河道水质标准普遍提高一个等级。
2．乡（镇）级河道疏浚。（1）目标。在“十五”期间已经疏浚2020.8万方土方任务的基础上，“十一五”期间计划再完成疏浚5082万方土方任务。其中，2006年完成疏浚1017万方， 其余土方在2010年前完成，基本完成全市乡（镇）级河道疏浚一遍的任务，有效改善城乡水源环境。（2）标准。排涝：达到10-20年一遇标准；灌溉：引水灌溉保证率达到85%以上；水质、环境标准：主要河道水质标准普遍提高一个等级。
