二、以城镇职工（居民）基本医疗保险为桥梁，提高城市居民对社区卫生服务利用率
（一）积极探索城镇居民基本医疗保险首诊制。各地在推进城镇居民基本医疗保险的过程中要进一步加强社区公共服务体系和队伍建设，大力发展社区卫生服务，通过降低起付标准、提高报销比例等措施积极引导参保人员有效利用社区卫生服务，把常见病、多发病解决在基层。随着城镇居民基本医疗保险试点工作的开展，要积极探索城镇居民基本医疗保险首诊制试点工作，让更多的参保居民享受到方便、快捷、经济、质优的社区卫生服务。
（二）引导城镇职工和居民充分利用社区卫生服务。以城镇职工（居民）基本医疗保险为桥梁，提高城镇居民对社区卫生服务的有效利用率。各地要适当降低社区卫生服务机构的起付标准，提高报销比例，拉开社区卫生服务机构与定点医院的支付比例，以引导参保人员小病进社区，方便参保人员看病就医，促进社区卫生服务机构发挥自身优势和作用。有条件的地区可探索门诊慢性病患者按病种付费的结算办法。经批准的中药院内制剂可在社区卫生服务机构调剂使用，鼓励病员选择中医药服务，对选择接受中医药治疗的，可提高5%的报销比例。
（三）进一步将符合条件的社区卫生服务机构纳入基本医疗保险定点范围。探索建立分级医疗制度，进一步落实将符合条件的社区卫生服务机构纳入城镇职工基本医疗保险定点范围，将符合基本医疗保险报销范围的医疗服务项目纳入支付范围，研究完善社区卫生服务机构与定点医院双向转诊的具体结算管理办法。
三、以加快人才队伍建设为重点，提高社区卫生服务机构能力
发展社区卫生服务，人才队伍是关键。从2008年起，在全州启动实施“四个一批”社区卫生服务人才工程。
（一）“培养一批”。将社区卫生人才的培养作为医疗卫生专业技术人员继续教育的重要内容，加快全科医师、社区护士岗位培训，开展社区适宜技术培训和管理技能培训，力争到2010年使社区卫生技术人员全部取得岗位合格证书。加快凉山卫校全科医生、全科护士培训基地建设，逐步开展全科医师规范化培训工作。
（二）“引进一批”。改革社区卫生服务机构的人事聘用和收入健全制度，提高待遇，改善条件，落实“到艰苦边远地区社区卫生服务机构工作的大、中专及以上毕业生，可提前转正定级，转正定级时薪级工资高定1至2级”、“凡到城市社区卫生服务机构工作的卫生技术人员，可提前1年参加全国卫生专业技术的中级资格考试”等优惠政策。进一步完善社区卫生服务技术队伍职称晋升制度，以吸引、招聘医学专业本科以上毕业生到社区工作，提高社区卫生服务人员的专业素质。
