2、拓展社区卫生服务功能。在落实基本医疗和公共卫生服务功能的基础上，社区卫生机构可根据社区居民需求，提供不同层次的专科保健服务和家庭护理、临终关怀等延伸性基本医疗服务，充分发挥社区卫生服务机构在保护社区居民健康、提供不同层次社区卫生服务等方面的优势。

　　3、提高基本医疗服务能力。发挥社区卫生服务特色和优势，开展主动服务、上门服务，不断完善服务功能。城市社区区域内大中型医疗保健机构，作为辖区内社区卫生服务机构的定点技术指导、人才培养和转诊、会诊责任单位，要建立双向转诊机制和住院绿色通道。要有计划地安排中高级技术人员定期到社区卫生服务机构出诊和举办讲座，并根据社区需要，组织社区卫生服务机构的医生、护士听取相关病例讨论和学术报告。鼓励离退休医护人员参与社区卫生服务。探索建立社区卫生服务首诊制度，逐步形成“小病在社区、大病转医院、康复回社区”的有序医疗服务格局。

　　4、建立和推广社区卫生服务管理信息系统。社区卫生服务机构逐步实现社区卫生服务信息化、网络化管理，提高社区卫生服务的管理水平。

　　㈣建立社区卫生服务机构的运行管理机制

　　1、完善社区卫生服务运行机制。改革政府举办的社区卫生服务机构的人事管理制度，按照服务工作需要和精干、效能的要求，实行定编定岗、公开招聘、合同聘用、岗位管理、绩效考 核的办法，对工作绩效优异的人员予以奖励；对经培训仍达不到要求的人员按国家有关规定解除聘用关系。改革收入分配管理制度，实行以岗位工资和绩效工资为主要内容的收入分配办法，社区卫生服务从业人员的收入不得与其服务收入直接挂钩。有条件的地区要探索实行收支两条线管理和药品零差率销售。

　　2、加强社区卫生服务的监督管理。根据国家、自治区有关社区卫生服务机构的设置条件和标准，依法严格社区卫生服务机构、从业人员和技术服务项目的准入，明确社区卫生服务范围和内容，健全社区卫生服务技术操作规程和工作制度，建立和完善社区卫生服务监督管理制度，制定社区卫生服务机构考核办法及标准，对社区卫生服务机构实行目标责任制考核和动态管理，建立社会监督和退出制度。通过对社区卫生服务的质量考核、服务评价，增强社区卫生服务机构的竞争意识、服务意识，使医疗水平、服务质量和居民的满意度不断提高。每年根据对社区卫生服务机构的综合考核，确定等级，对优秀和合格的社区卫生服务机构采取以奖代投的形式给予奖励。

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