第十三条 基本医疗保险费按医疗年度缴纳，每年1月1日至12月31日为一个医疗年度。
第十四条 参保人应当足额连续缴纳基本医疗保险费。中断缴费的，续保时须补缴中断期间个人负担的基本医疗保险费及利息。
参保人连续缴费每满5年，住院费用统筹基金报销比例相应提高1个百分点。
第十五条 城镇居民身份变化的，应当参加相应的基本医疗保险。
第十六条 代收代缴单位应当协助医疗保险经办机构做好参保信息登记和变更工作。
第三章 医疗保险待遇
第十七条 城镇居民基本医疗保险统筹基金的使用坚持以收定支、收支平衡、略有结余的原则。
第十八条 基本医疗保险统筹基金主要保障住院和门诊大病医疗，适当兼顾普通门诊医疗和急诊医疗。
第十九条 医疗保险统筹基金设置起付标准，起付标准以下的住院医疗费用由个人负担，起付标准以上、最高支付限额以下的住院医疗费用，由个人和医疗保险统筹基金按比例负担。
一个医疗年度内首次住院的，起付标准分别为：三级医院500元、二级医院400元、一级医院300元；第二次住院的，起付标准减半；第三次住院的，取消起付线。
参保人在三级、二级、一级及其他类别的医疗机构住院治疗，使用甲类药品或者中医药品、医疗保险统筹基金支付的诊疗项目所发生的医疗费用，医疗保险统筹基金分别负担55%、60%、65%；使用乙类药品、医疗保险统筹基金部分支付的诊疗项目所发生的医疗费用，医疗保险统筹基金分别负担50%、55%、60%。转往市外医疗机构住院诊治的，医疗保险统筹基金负担住院费用的比例相应降低5个百分点。
第二十条 选择比较常见、单纯、临床路径明确、易于按一定标准控制的病种实行单病种付费，合理确定结算标准和个人负担比例，降低参保人员医疗负担。
选择部分收治参保人数量及费用比较稳定的定点医疗机构实行总额预付，控制医疗费用不合理增长。
单病种付费和总额预付办法由市劳动保障部门会同有关部门制定。
第二十一条 基本医疗保险普通门诊医疗费实行社区定点定额管理。参保人应当选择一家社区卫生服务机构作为本人门诊定点医疗机构。一个医疗年度内，在本人定点社区卫生服务机构发生的门诊医疗费，由医疗保险统筹基金按照15%的标准支付，老年城镇居民和一般城镇居民最高支付限额为50元，其他城镇居民最高支付限额为30元。在非本人定点社区卫生服务机构发生的门诊医疗费，基本医疗保险统筹基金不予支付。
