第二十九条 参保人市外就医或在市内非定点医疗机构所发生的急诊抢救医疗费用，先自行现金垫付，然后凭下列就医资料到市社会保险经办机构办理结付手续：
（一）门诊病种费用：凭参保人本人身份证明原件、疾病诊断证明、门诊病历（急诊抢救的须提供相关记录资料）、处方付方或费用明细清单、医疗机构票据等；代为办理的，代办人须出具其本人身份证明原件。
（二）住院费用：凭参保人本人身份证明原件、疾病诊断证明、出院小结、费用明细清单、医疗机构票据等；代为办理的，代办人须出具其本人身份证明原件。
经核准市外就医的还须提供市外转诊申请表。
确需到住院医院以外的定点医疗机构检查治疗的，还须提供住院医院的证明。
第三十条 对定点医疗机构的管理（含医保质量保证金）及考核按本市职工医保相关规定执行。
第六章 保险关系衔接
第三十一条 已参加未成年人医疗保险或新型农村合作医疗的人员在保险（或合作医疗）关系终止后，超过2个月参加居民医保的，视为新参保；2个月内参保的，视为连续参保。住院期间跨险种参保的，医疗待遇标准按居民医保相关规定执行。
第三十二条 参保人在已缴费期间与用人单位建立劳动关系后参加职工医保的，缴交的居民医保费不退；计算职工医保待遇最高支付限额时，其居民医保缴费时间接续为职工医保的缴费时间；在已缴费期间参加职工医保后又重新参加居民医保的，此期间不再缴费。参保人在已缴费期间不得以个人身份参加职工医保。
在居民医保与职工医保之间转换险种，中断时间超过2个月的，视为新参保；在2个月内转换的，视为连续参保。住院期间跨险种参保的，医疗待遇按出院时所参险种相关规定执行。
第三十三条 参保人退休核定职工医保缴费年限时，其居民医保的缴费年限不视为职工医保的缴费年限。
第七章 监督和法律责任
第三十四条 居民医保基金监督按《
珠海市社会保险基金监督条例》、《
珠海市社会保险基金监督条例实施细则》、《
珠海市社会保险反欺诈办法》等相关规定执行。
