汉中市人民政府办公室关于洋县妇幼保健院违规套取新型农村合作医疗基金问题的通报
(汉政办发〔2007〕76号 二○○七年六月二十六日)
各县区人民政府,汉中经济开发区管委会,市政府各工作部门、直属机构:
2007年6月19日,《华商报》第二版刊登题为《伪造病历近百份套取合疗基金17万》的文章,报道了洋县妇幼保健院大肆伪造病历套、骗取合疗基金事件。洋县监察局查明,2006年5月至11月,洋县妇幼保健院将部分门诊合疗患者和部分慢性病合疗患者纳入了合疗住院患者报销范围,同时,该院部分职工借用农村亲戚的合疗证书、户口本编造虚假住院手续,共套取、骗取合疗资金共计人民币175266.68元。该院还存在合疗患者报销票据不规范以及个别患者挂床住院等问题。
洋县监察局等有关部门已经做出决定,撤消刘兴彬洋县妇幼保健院院长和支部书记职务,撤消洋县妇幼保健院分管合疗工作的梁宝善副院长职务,免去马俊杰洋县合作医疗办公室(合作医疗业务经办中心)主任职务。没收洋县妇幼保健院违规收入175266.68元,并取消其合疗定点医院资格一年,进行内部整改。涉嫌造假的医护人员二年内不得参加职称评审晋升并将接受进一步调查处理。
洋县妇幼保健院违规套取合疗基金,医务人员造假骗取合疗基金,严重违反了国家合作医疗制度的政策规定。其行为性质恶劣,后果严重,影响极坏,市政府对此给予通报批评。
洋县妇幼保健院领导管理不力,责任心不强,部分医务人员医德沦丧、政治思想素质低下,法制观念淡薄,唯利是图、见利忘义是其主要原因,但也暴露出新型农村合作医疗管理制度不完善、不健全,管理水平不高,管理力量薄弱,不能满足工作需要等诸多问题,本次事件的发生有一定的代表性和必然性,必须引起各级党委、政府的高度重视。
为防止类似事件的再次发生,进一步搞好工作,推进我市新型农村合作医疗工作的健康发展,特提出以下工作要求:
一、切实加强对新型农村合作医疗工作的领导。各县区政府要充分认识新农合制度建设的长期性、艰巨性和复杂性,要把新农合列入政府的议事日程,要监督经办机构严格执行省市批准的新农合《实施方案》,每个季度都要对本县区新农合运行状况进行科学地分析研究,解决工作中存在的突出问题,按照管委会成员单位的职能分工,把新农合纳入考核内容,督促各成员单位履行好管理职责,做到认识到位、责任到位、措施到位。