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延安市人民政府办公室关于调整《延安市城镇职工基本医疗保险制度改革实施细则(试行)》等有关条款的通知

延安市人民政府办公室关于调整《延安市城镇职工基本医疗保险制度改革实施细则(试行)》等有关条款的通知
(延政办发〔2007〕8号)


市政府各工作部门、直属机构,中、省驻延各单位:

  全市城镇职工基本医疗保险制度实施以来,经各相关部门、参保单位和广大参保职工的共同努力,医疗保险制度改革工作取得了阶段性成果,对保障职工基本医疗发挥了重要作用。几年来,市本级在实施城镇职工基本医疗保险工作中,不断探索,建立了比较稳定的工作制度和规范的工作程序,医疗保险基金也有一定的结余。为了提高市本级城镇职工医疗保险待遇水平,减轻干部职工的医疗负担,使参保职工缴费与所享受的待遇更趋合理,经市政府同意,现对市本级实施《延安市城镇职工基本医疗保险制度改革实施细则(试行)》(延政办发〔1999〕120号,以下简称《实施细则》)有关条款规定做如下调整:

  一、将《实施细则》第八条部分内容调整为:单位职工平均工资低于全市上年度职工平均工资的,以全市上年度职工平均工资作为缴费基数。

  二、将《实施细则》第十八条和第二十二条调整为:医疗保险划入个人帐户的比例按参保缴费年限确定,住院医疗费报销比例按医疗机构等级确定。具体比例为:


┌─────────┬───────┬───────────────────────┐
│   纳费年限   │个人账户划入比│     住院医疗费用报销比例(%)      │
│         │  例(%)  ├──────┬───────┬────────┤
│         │       │ 三级医院 │  二级医院  │  一级医院  │
├─────────┼───────┼──────┼───────┼────────┤
│   1—5年   │   3    │   88   │   90   │    92    │
├─────────┼───────┤      │       │        │
│   6—10年   │   3.1   │      │       │        │
├─────────┼───────┼──────┼───────┼────────┤
│   11—15年   │   3.2   │   89   │   91   │    93    │
├─────────┼───────┤      │       │        │
│   16—20年   │   3.3   │      │       │        │
├─────────┼───────┼──────┼───────┼────────┤
│   21—25年   │   3.4   │   90   │   92   │    94    │
├─────────┼───────┤      │       │        │
│   26—30年   │   3.5   │      │       │        │
├─────────┼───────┼──────┼───────┼────────┤
│   31—35年   │   3.6   │   91   │   93   │    95    │
├─────────┼───────┼──────┼───────┼────────┤
│36年以上及退休人员│   4.5   │   92   │   94   │    96    │
│、国家或省政府授予│       │      │       │        │
│的有突出贡献的专家│       │      │       │        │
│、劳动模范、“五一│       │      │       │        │
│”劳动奖章获得者、│       │      │       │        │
│“三八”红旗手和1-│       │      │       │        │
│6级因工伤残人员  │       │      │       │        │
└─────────┴───────┴──────┴───────┴────────┘


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