延安市人民政府办公室关于调整《延安市城镇职工基本医疗保险制度改革实施细则(试行)》等有关条款的通知
(延政办发〔2007〕8号)
市政府各工作部门、直属机构,中、省驻延各单位:
全市城镇职工基本医疗保险制度实施以来,经各相关部门、参保单位和广大参保职工的共同努力,医疗保险制度改革工作取得了阶段性成果,对保障职工基本医疗发挥了重要作用。几年来,市本级在实施城镇职工基本医疗保险工作中,不断探索,建立了比较稳定的工作制度和规范的工作程序,医疗保险基金也有一定的结余。为了提高市本级城镇职工医疗保险待遇水平,减轻干部职工的医疗负担,使参保职工缴费与所享受的待遇更趋合理,经市政府同意,现对市本级实施《延安市城镇职工基本医疗保险制度改革实施细则(试行)》(延政办发〔1999〕120号,以下简称《实施细则》)有关条款规定做如下调整:
一、将《实施细则》第八条部分内容调整为:单位职工平均工资低于全市上年度职工平均工资的,以全市上年度职工平均工资作为缴费基数。
二、将《实施细则》第十八条和第二十二条调整为:医疗保险划入个人帐户的比例按参保缴费年限确定,住院医疗费报销比例按医疗机构等级确定。具体比例为:
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│ 纳费年限 │个人账户划入比│ 住院医疗费用报销比例(%) │
│ │ 例(%) ├──────┬───────┬────────┤
│ │ │ 三级医院 │ 二级医院 │ 一级医院 │
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│ 1—5年 │ 3 │ 88 │ 90 │ 92 │
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│ 6—10年 │ 3.1 │ │ │ │
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│ 11—15年 │ 3.2 │ 89 │ 91 │ 93 │
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│ 16—20年 │ 3.3 │ │ │ │
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│ 21—25年 │ 3.4 │ 90 │ 92 │ 94 │
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│ 26—30年 │ 3.5 │ │ │ │
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│ 31—35年 │ 3.6 │ 91 │ 93 │ 95 │
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│36年以上及退休人员│ 4.5 │ 92 │ 94 │ 96 │
│、国家或省政府授予│ │ │ │ │
│的有突出贡献的专家│ │ │ │ │
│、劳动模范、“五一│ │ │ │ │
│”劳动奖章获得者、│ │ │ │ │
│“三八”红旗手和1-│ │ │ │ │
│6级因工伤残人员 │ │ │ │ │
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