七、对有关责任单位实施行政处罚的建议
责任单位名称，处罚理由（即违法事实），处罚依据，处罚建议及罚款金额、执法主体等。
八、防范措施
附件：1.调查组成员名单（签名）
2.区县（自治县）人民政府对事故处理的意见
3.其他
附件2
煤矿职业卫生安全重特大事故技术
鉴定报告内容及格式
一、概述
发生事故的时间、单位、详细地点、伤亡情况、直接经济损失等
二、事故单位基本概况
（一）矿井概况
企业（总公司、公司、矿务局）概况：企业成立时间、性质、职工人数、独立核算单位数、生产矿井数、核定能力、事故前一年及当年产量等。
事故矿井概况：矿井沿革；建矿时间、投产时间、设计能力、核定能力；矿井“六证”持证情况，矿井定性；实际产量、职工人数、劳动组织等；矿井开拓方式、采掘布置和采煤方法；矿井通风方式和通风情况，职业危害因素监（检）测及评价情况；防尘系统及劳动保护设施情况；瓦斯、煤尘鉴定情况等有关基础资料。
（二）发生事故的作业场所概况
1.作业场所区域概况。工作面置、范围、标高。工作面对应地表位置、走向长度，倾斜长，工作面采高，煤层倾角，地质储量，可采储量。工作面上、下、左、右关系。工作面开工、投产时间，工作面布置方式。
2.地质情况。工作面内对应的地质构造、断层，地质构造的影响。
3.煤层情况。工作面煤层赋存条件，各煤层厚度，煤层倾角，煤层中含有夹矸及夹矸厚度，硬度系数。
4.粉尘监（检）测及评价情况。
6.作业场所煤层是否有煤与瓦斯突出危险性、煤尘爆炸危险性，煤尘爆炸指数。
7.采煤方法。工作面采用煤法，通风系统，落煤方式，防尘措施等。
三、事故经过
（一）事故发生经过
工作面劳动组织、排班、出勤情况，当班工作情况至事故发生。
（二）事故抢救经过
接到事故报告后，组织抢救情况、事故伤亡情况。
四、事故直接原因的调查与分析
（一）事故发生时间。事故发生时间及认定理由或依据。
（二）事故发生地点。事故发生地点的认定理由或依据。
（三）事故类别。事故类别认定理由或依据。
五、事故的直接原因
（一）事故直接原因的分析
经查阅矿井有关资料、现场清理与现场勘察、调查取证等，分析事故发生的直接原因。
1.瓦斯积聚原因分析（其它事故类比）
瓦斯积聚的原因，瓦斯致死原因等
2.有毒有害气体中毒的认定，认定的理由或依据。
3.煤尘参与爆炸的认定（其它事故类比）
煤尘爆炸性参数、参与爆炸的特征等及认定理由或依据。
4.粉尘积聚原因分析。数尘浓度、综合防尘措施，致急性职业危害的理由或依据。
（二）事故直接原因
（三）事故间接原因
六、事故的性质
（一）事故性质的认定依据。
（二）事故性质。事故性质分为：责任事故、非责任事故（自然灾害事故、意外事故、技术事故）。
七、事故的技术防范措施及建议。
