二、以城镇职工 （ 居民 ） 基本医疗保险为桥梁，提高城市居民对社区卫生服务利用率
（一）引导城镇职工和居民充分利用社区卫生服务
各区要认真落实泸州市劳动和社会保障局《关于充分利用社区卫生服务的实施意见》（泸市劳社医〔2007〕3号）文件精神，通过降低起付标准、提高报销比例、拉开社区卫生服务机构与定点医院的支付比例等措施，积极引导参保人员有效利用社区卫生服务，引导参保人员小病进社区，方便参保人员看病就医，促进社区卫生服务机构发挥自身优势和作用。
（二）探索促进双向转诊的管理办法
参保病人在定点社区卫生服务机构住院治疗期间，需要转上级定点医院治疗的，起付标准只补差额；上级医院向定点社区卫生服务中心转诊病人不再收取起付标准。医保部门要尽快完善双向转诊的具体结算管理办法。
（三）切实将符合规定的社区卫生服务项目纳入医疗保险支付范围
1．要把社区卫生服务机构提供的在现行基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准的范围内的医疗服务项目纳入医疗保险基金支付的范围。医疗保险经办机构应按照物价部门制定的社区卫生服务项目价格标准，结合社区卫生服务机构的实际情况协商支付费用。有条件的地方，可以探索门诊慢性疾病患者按病种付费的费用结算办法。
2．社区卫生服务中心按照卫生部门制定的家庭病床建床标准及管理规范，对完全性瘫痪并发症、恶性肿瘤临终关怀以及慢性心功能、呼吸功能、肝功能及肾功能重度损害。病人开展的家庭病床，不设起付标准，符合出入院标准和医疗保险基金支付范围的医疗费用由医疗保险统筹基金按规定支付，支付标准按定点社区卫生服务中心住院支付标准执行，结算方式由医疗保险经办机构和社区卫生服务机构协商确定。
3．社区卫生服务机构开展的社区卫生诊断、建立和管理健康档案、健康教育、传染病及慢性病预防控制、精神卫生服务、儿童妇女老年保健等公共卫生服务，医疗保险参保人员应公平享用，其中按规定应免费提供的服务，医疗保险基金和参保人员个人不再额外支付费用。
三、以加快人才队伍建设为重点 ， 提高社区卫生服务机构能力
发展社区卫生服务，人才队伍是关键。从 2008 年起，在全市实施 “四个一批” 社区卫生服务人才工程。
（一）“培养一批”。将社区卫生人才的培养作为医疗卫生专业技术人员继续教育的重要内容，按照全省“统一管理、两级架构、三位一体、四类培训、五个统一”的社区卫生人才培养模式，实施好中西部地区社区卫生人员岗位培训项目。加快全科医师、社区护士岗位培训，开展社区适宜技术培训和管理技能培训，力争到 2010年使社区卫生技术人员全部取得岗位合格证书。逐步开展全科医师规范化培训工作。
