定点社区医疗机构要为参保人员建立健康档案，提供预防保健、出诊巡诊等服务。
第十六条 学生发生的无责任人的人身意外伤害事故，其门、急诊费用，统筹基金给予50％的补助，每个医疗年度最高补助标准为1000元；全残或死亡的，分别补助3000元、5000元。
第十七条 参保人员转诊转院以及急诊住院，在城区外医院发生的医疗费用，应首先自付费用的10％，并执行三级医院起付标准，其余部分按规定结算。
第五章 医疗服务管理
第十八条 城镇居民基本医疗保险实行定点就医制度。定点医疗机构由市劳动保障局确定，统一向社会公布。市医疗保险处对定点医疗机构实行协议管理。
第十九条 城镇居民基本医疗保险实行首诊制度。参保人员须就近选择一家社区医疗机构作为首诊定点门诊，选择一家二级及以下医院作为首诊住院定点医院，服务期一年。服务期满，参保人员可根据服务情况变更定点医疗机构。
第二十条 参保人员在定点医疗机构住院、大病门诊治疗，就医管理、费用结算等，参照城镇职工基本医疗保险定点医疗机构的有关规定执行。
第二十一条 参保人员因病住院，应到本人选择的首诊住院定点医院就医。因病情确需转院的，首诊定点医院应按照逐级转诊、先市内后市外、先省内后省外的原则，及时办理转诊及登记手续，报市医疗保险处备案同意。未按规定办理转院手续发生的医疗费用，统筹基金不予支付。
第二十二条 参保人员发生急、危重病时，城区内可以直接就近住院治疗，城区外可到当地乡镇以上公立医院住院治疗，5日内到本人首诊定点医院及市医疗保险处办理备案手续。
第二十三条 转诊转院、急诊的医疗费用，由参保人员首诊定点医院审核结算。对应由统筹金支付的医疗费用，首诊定点医院应在5个工作日内结算支付。
第二十四条 有下列情形之一的，统筹基金不予支付：
