单位负责人： 填表人： 填表时间：200 年 月 日
附件2：
用人单位农民工工资支付自查自纠情况汇总表
填报单位（章）：
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│ │ 自查情况 │ 自纠情况 │ 备注 │
│ ├──┬──┬──┬──────────────┤ (补发工资情况) │ │
│ │用人│涉及│ │ 拖欠工资情况 │ │ │
│ │单位│职 ├──┼──┬─────┬─────┼─────┬─────┤ │
│ │户数│工人│其中│用人│涉及职工人│涉及金额 │涉及职工人│涉及金额 │ │
│ │（户│数（│农民│单 │数 （万│ │数 （万│ │ │
│ │ ） │万人│工数│位户│ 人） │ （万元） │ 人） │ （万元） │ │
│ │ │ ） │ （ │数（├──┬──┼──┬──┼──┬──┼──┬──┤ │
│ │ │ │万人│户）│合计│其中│合计│其中│合计│其中│合计│其中│ │
│ │ │ │ ） │ │ │ │ │ │ │ │ │农民│ │
│ │ │ │ │ │ │ 农 │ │ 农 │ │ 农 │ │ 工 │ │
│ │ │ │ │ │ │民工│ │民工│ │民工│ │ │ │
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│ 甲 │序│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │ 12 │ 13 │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │号│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
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│ 合计 │1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
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│建筑业企│2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ 业 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
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│加工业企│3 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ 业 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
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│住宿和餐│4 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│饮业企业│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
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│其它用人│5 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ 单位 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
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