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山西省建设厅关于印发《<房屋建筑和市政基础设施工程施工图设计文件审查管理办法>实施细则》的通知

  附二:
  山西省施工图审查机构申报表

  申报类别:

  法定代表人签字:

  申报单位:    (盖章)

  申报日期:    年 月 日



  山西省建设厅制




┌───────────┬─────────────────────┬───────┬───────────┐
│     单位名称   │                     │  成立时间  │           │
├───────────┼─────────────────────┼───────┼───────────┤
│     经济性质   │                     │  注册资金  │           │
├───────────┼─────────────────────┼───────┼───────────┤
│     单位地址   │                     │  邮  编  │           │
├───────────┴─────┬───────┬───────┼───┬───┴─────┬─────┤
│       办公场所面积     │       │   自有   │   │    租赁    │     │
├───────────┬─────┴───────┼───────┼───┴─────────┴─────┤
│     电  话   │             │   传真   │                   │
├───────────┼─────────────┴───────┴───────────────────┤
│     电子邮件   │                                         │
├───────────┼─────────────────────────────────────────┤
│     申报类别   │                                         │
├───────────┼─────────────────────────────────────────┤
│      房    │结构专业 人                                   │
│           │其中:一级注册工程师 人,高级工程师 人,                     │
│      屋    │工程师 人,其他 人                               │
│           ├─────────────────────────────────────────┤
│      建    │建筑专业 人                                   │
│           │其中:一级注册建筑师 人,高级建筑师 人,                     │
│      筑    │   建筑师 人,其他 人                             │
│           ├─────────────────────────────────────────┤
│      工    │勘察专业 人                                   │
│           │其中:注册工程师 人,高级工程师 人,                      │
│      程    │工程师 人,其他 人                               │
│           ├─────────────────────────────────────────┤
│      人    │给排水专业 人                                  │
│           │其中:注册工程师 人,高级工程师 人,                      │
│      员    │工程师 人,其他 人                               │
│           ├─────────────────────────────────────────┤
│           │暖通专业 人                                   │
│           │其中:注册工程师 人,高级工程师 人,                      │
│           │工程师 人,其他 人                               │
│           ├─────────────────────────────────────────┤
│           │电气专业 人                                   │
│           │其中:注册工程师 人,高级工程师 人,                      │
│           │工程师 人,其他 人                               │
├───────────┼─────────────────────────────────────────┤
│      市    │专业 人                                     │
│           │其中:注册工程师 人,高级工程师 人,                      │
│      政    │   工程师 人,其他 人                             │
│           ├─────────────────────────────────────────┤
│      基    │专业 人                                     │
│           │其中:注册工程师 人,高级工程师 人,                      │
│      础    │   工程师 人,其他 人                             │
│           ├─────────────────────────────────────────┤
│      设    │专业 人                                     │
│           │其中:注册工程师 人,高级工程师 人,                      │
│      施    │   工程师 人,其他 人                             │
│           ├─────────────────────────────────────────┤
│      工    │专业  人                                     │
│           │其中:注册工程师 人,高级工程师 人,                      │
│      程    │   工程师 人,其他 人                             │
│           ├─────────────────────────────────────────┤
│      人    │专业 人                                     │
│           │其中:注册工程师 人,高级工程师 人,                      │
│      员    │   工程师 人,其他 人                             │
│           ├─────────────────────────────────────────┤
│           │专业 人                                     │
│           │其中:注册工程师 人,高级工程师 人,                      │
│           │   工程师 人,其他 人                             │
│           ├─────────────────────────────────────────┤
│           │专业 人                                     │
│           │其中:注册工程师 人,高级工程师 人,                      │
│           │   工程师 人,其他 人                             │
│           ├─────────────────────────────────────────┤
│           │专业 人                                     │
│           │其中:注册工程师 人,高级工程师 人,                      │
│           │   工程师 人,其他 人                             │
├───────────┴─────────────────────────────────────────┤
│                      单位行政和技术负责人                      │
├─────────────┬─────────┬───────┬───────────┬─────────┤
│      姓 名     │   出生年月   │  职 务   │    职 称     │  专 业     │
├─────────────┼─────────┼───────┼───────────┼─────────┤
│             │         │       │           │         │
├─────────────┼─────────┼───────┼───────────┼─────────┤
│             │         │       │           │         │
├─────────────┼─────────┼───────┼───────────┼─────────┤
│             │         │       │           │         │
├─────────┬───┴─────┬───┴───┬───┴───┬───────┴─┬───────┤
│    人员总数  │         │ 审查人员人数 │       │  管理人员人数  │       │
├─────────┴─────────┴───────┴───────┴─────────┴───────┤
│                    审查人员概况(详细资料附后)                    │
├───┬───┬───────┬─────┬───┬───┬─────────┬───────┬─┬───┤
│ 序 │ 姓名 │   年   │ 身份证号 │ 学历 │ 专业 │   注册执   │  职 称   │从│是否专│
│ 号 │   │   龄   │     │   │   │   业资格   │       │事│ 职 │
│   │   │       │     │   │   │         │       │勘│   │
│   │   │       │     │   │   │         │       │察│   │
│   │   │       │     │   │   │         │       │设│   │
│   │   │       │     │   │   │         │       │计│   │
│   │   │       │     │   │   │         │       │工│   │
│   │   │       │     │   │   │         │       │作│   │
│   │   │       │     │   │   │         │       │年│   │
│   │   │       │     │   │   │         │       │ │   │
│   │   │       │     │   │   │         │       │限│   │
├───┼───┼───────┼─────┼───┼───┼─────────┼───────┼─┼───┤
│   │   │       │     │   │   │         │       │ │   │
├───┼───┼───────┼─────┼───┼───┼─────────┼───────┼─┼───┤
│   │   │       │     │   │   │         │       │ │   │
├───┼───┼───────┼─────┼───┼───┼─────────┼───────┼─┼───┤
│   │   │       │     │   │   │         │       │ │   │
├───┼───┼───────┼─────┼───┼───┼─────────┼───────┼─┼───┤
│   │   │       │     │   │   │         │       │ │   │
├───┼───┼───────┼─────┼───┼───┼─────────┼───────┼─┼───┤
│   │   │       │     │   │   │         │       │ │   │
├───┼───┼───────┼─────┼───┼───┼─────────┼───────┼─┼───┤
│   │   │       │     │   │   │         │       │ │   │
├───┼───┼───────┼─────┼───┼───┼─────────┼───────┼─┼───┤
│   │   │       │     │   │   │         │       │ │   │
├───┼───┼───────┼─────┼───┼───┼─────────┼───────┼─┼───┤
│   │   │       │     │   │   │         │       │ │   │
├───┼───┼───────┼─────┼───┼───┼─────────┼───────┼─┼───┤
│   │   │       │     │   │   │         │       │ │   │
├───┼───┼───────┼─────┼───┼───┼─────────┼───────┼─┼───┤
│   │   │       │     │   │   │         │       │ │   │
├───┼───┼───────┼─────┼───┼───┼─────────┼───────┼─┼───┤
│   │   │       │     │   │   │         │       │ │   │
├───┼───┼───────┼─────┼───┼───┼─────────┼───────┼─┼───┤
│   │   │       │     │   │   │         │       │ │   │
├───┼───┼───────┼─────┼───┼───┼─────────┼───────┼─┼───┤
│   │   │       │     │   │   │         │       │ │   │
├───┼───┼───────┼─────┼───┼───┼─────────┼───────┼─┼───┤
│   │   │       │     │   │   │         │       │ │   │
├───┼───┼───────┼─────┼───┼───┼─────────┼───────┼─┼───┤
│   │   │       │     │   │   │         │       │ │   │
├───┼───┼───────┼─────┼───┼───┼─────────┼───────┼─┼───┤
│   │   │       │     │   │   │         │       │ │   │
├───┼───┼───────┼─────┼───┼───┼─────────┼───────┼─┼───┤
│   │   │       │     │   │   │         │       │ │   │
├───┼───┼───────┼─────┼───┼───┼─────────┼───────┼─┼───┤
│   │   │       │     │   │   │         │       │ │   │
├───┼───┼───────┼─────┼───┼───┼─────────┼───────┼─┼───┤
│   │   │       │     │   │   │         │       │ │   │
├───┼───┼───────┼─────┼───┼───┼─────────┼───────┼─┼───┤
│   │   │       │     │   │   │         │       │ │   │
├───┼───┼───────┼─────┼───┼───┼─────────┼───────┼─┼───┤
│   │   │       │     │   │   │         │       │ │   │
├───┼───┼───────┼─────┼───┼───┼─────────┼───────┼─┼───┤
│   │   │       │     │   │   │         │       │ │   │
├───┼───┼───────┼─────┼───┼───┼─────────┼───────┼─┼───┤
│   │   │       │     │   │   │         │       │ │   │
├───┼───┼───────┼─────┼───┼───┼─────────┼───────┼─┼───┤
│   │   │       │     │   │   │         │       │ │   │
├───┼───┼───────┼─────┼───┼───┼─────────┼───────┼─┼───┤
│   │   │       │     │   │   │         │       │ │   │
├───┼───┼───────┼─────┼───┼───┼─────────┼───────┼─┼───┤
│   │   │       │     │   │   │         │       │ │   │
├───┼───┼───────┼─────┼───┼───┼─────────┼───────┼─┼───┤
│   │   │       │     │   │   │         │       │ │   │
├───┼───┼───────┼─────┼───┼───┼─────────┼───────┼─┼───┤
│   │   │       │     │   │   │         │       │ │   │
├───┼───┼───────┼─────┼───┼───┼─────────┼───────┼─┼───┤
│   │   │       │     │   │   │         │       │ │   │
├───┼───┼───────┼─────┼───┼───┼─────────┼───────┼─┼───┤
│   │   │       │     │   │   │         │       │ │   │
├───┼───┼───────┼─────┼───┼───┼─────────┼───────┼─┼───┤
│   │   │       │     │   │   │         │       │ │   │
├───┴───┴───────┴─────┴───┴───┴─────────┴───────┴─┴───┤
│                     审查程序和质量保证体系                     │
├─────────────────────────────────────────────────────┤
│                                                     │
│                                                     │
│                                                     │
│                                                     │
│                                                     │
│                                                     │
│                                                     │
│                                                     │
│                                                     │
│                                                     │
│                                                     │
│                                                     │
│                                                     │
│                                                     │
│                                                     │
├─────┬───────────────────────────────────────────────┤
│  市级意│                                               │
│  见  │                                               │
│     │                                               │
│     │                                          (盖 章)│
│     │                                           年 月 日│
├─────┼───────────────────────────────────────────────┤
│  认定意│                                               │
│  见  │                                               │
│     │                                               │
│     │                                          (盖 章)│
│     │                                           年 月 日│
├─────┼───────────────────────────────────────────────┤
│  备注 │                                               │
└─────┴───────────────────────────────────────────────┘


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