注:1、本表格可在广东省劳动保障厅门户网站下载,填写时必须用电脑按格式规范打印;一式两份,由省、市劳动保障部门分别留存,表中相片位置贴1寸免冠近照。
2、专业工作情况概述应包括业务范畴,主要研究方向,发表论文著述、获得课题基金等成果和受奖励的主要情况
附件2
广东省基本医疗保险专家库(技术标准)专家推荐表
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│ 姓 名 │ │ 性别 │ │ 出生年月 │ │ 相 │
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│ 工作单位 │ │ 行政 │ │ 片 │
│ │ │ 职务 │ │ │
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│ 身份证号 │ │ 学术 │ │ │
├────────┼────────────┤ 任职 │ │ │
│ 办公电话 │ │ │ │ │
├────────┼────────────┼───┼───────────┤ │
│ 移动电话 │ │ 专业 │ │ │
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│电子邮箱 │ │ 技术职称及获得时间 │ │
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│ 最高学历 │ │ 毕业院校 │ │
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│主要│ │
│学习│ │
│工作│ │
│经历│ │
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│专业│ │
│工作│ │
│情况│ │
│概述│ │
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│单位推荐意见(院校附属医院由院校出具) │所在市劳动保障部门审核、推荐意见 │
│ │ │
│ │ │
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│ (章)│ (章)│
│ 年 月 日│ 年 月 日│
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