(一)不如实提供有关材料或情况,弄虚作假的;
(二)应由个人支付的费用而不支付的;
(三)以不正当手段骗取医疗救助的。
第五章 基金的筹集和管理
第十三条 城市医疗救助基金是用于城市居民最低生活保障对象和特殊困难群众医疗救助的专用基金。市、城区各级财政部门建立城市医疗救助基金,设立“城市医疗救助基金财政专户”,专项管理,专款专用。
(一)医疗救助基金的来源:
1.社会捐助资金;
2.市和城区人民政府每年应列入财政预算的医疗救助资金;
3.市和城区民政部门从每年留归地方使用的福利彩票公益金中安排的资金;
4.中央、自治区级财政补助的资金;
5.其他按规定可用于城市医疗救助的资金。
(二)市级城市医疗救助基金与城区城市医疗救助基金按每年实际支出的城市医疗救助金各负担50%。市财政从本级城市医疗救助基金财政专户中将应负担的50%资金按季度预拨到城区财政“城市医疗救助基金财政专户”,年终与城区财政进行结算。
(三)各级财政部门根据财务会计制度和城市医疗救助基金管理的有关规定,对城市医疗救助基金依法进行监督和管理。各级民政部门接受审计部门对医疗救助资金的监督和审计,确保医疗救助资金合理使用,不得从医疗救助基金提取管理费或列支其他任何费用,防止挤占挪用和违规使用等现象发生。
第六章 组织与实施
第十四条 符合城市医疗救助的对象,患有国家规定的特种传染疾病的,由相关医疗机构负责收治,所需医疗费用按有关规定办理。
第十五条 医疗救助对象因病情较重需要转院到非定点医院治疗的,经定点医疗医院出具转院通知并向城区民政部门备案可到相关医院诊治,其医疗救助标准按本办法第八条规定予以审批。
第十六条 从事城市医疗救助的工作人员徇私舞弊、滥用职权或者玩忽职守的,依法追究责任。
第十七条 救助对象对行政机关的具体行政行为不服的,可依法申请行政复议或提起行政诉讼。
第七章 附则
第十八条 市区各开发区按本办法执行。市辖县和其他开发区可参照本办法,结合本地实际,制定本辖区城市医疗救助办法。