附9：
全省建筑智能化
工程技术创新奖申报表
项目名称：
申报单位： （公章）
填 表 日 期： 年 月 日
山西勘察设计协会
申报单位法定代表人声明
本人 （法定代表人） （身份证号码）郑重声明，本单位此次填报的申报表及附件材料的全部数据、内容是真实的。我们认为该项目主要技术经济指标达到 水平。申报资料如有虚假，本单位将自动退出全省优秀工程勘察设计奖的评选，并自愿接受建设行政主管部门根据《全省工程勘察、建筑设计行业和市政公用工程优秀勘察设计奖评选办法》所做的处理。
单位法定代表人：
（签名） （单位公章）
年 月 日
一、基本内容：
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│ 项目名称 │ │
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│ │ │
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│ 主要设计单位 │ │
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│ 主要施工单位 │ │
├───────┼───────────────────────────────────┤
│ 主要合作单位 │ │
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│ 工程类别 │ 新建 改建 扩建 翻修 │
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│ 建筑性质 │ │ 建造地点 │ │
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│ 总建筑面积 │ │ 用地面积 │ │
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│ 建筑高度 │ │ 建筑层数 │ │
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│ 开工日期 │ │ 竣工日期 │ │
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│ 申报单位 │ │ 联系人 │ │
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│ 通信地址 │ │ 电话 │ │
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│ 邮政编码 │ │ 电子邮箱 │ │
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│ 主 │ 序号 │ 姓 名 │ 单位 │ 工程中主要工作与贡献 │
│ ├───┼────┼───────────┼──────────────────┤
│ 要 │ 1 │ │ │ │
│ ├───┼────┼───────────┼──────────────────┤
│ 工 │ 2 │ │ │ │
│ ├───┼────┼───────────┼──────────────────┤
│ 程 │ 3 │ │ │ │
│ ├───┼────┼───────────┼──────────────────┤
│ 人 │ 4 │ │ │ │
│ ├───┼────┼───────────┼──────────────────┤
│ 员 │ 5 │ │ │ │
│ ├───┼────┼───────────┼──────────────────┤
│ │ 6 │ │ │ │
│ ├───┼────┼───────────┼──────────────────┤
│ │ 7 │ │ │ │
│ ├───┼────┼───────────┼──────────────────┤
│ │ 8 │ │ │ │
│ ├───┼────┼───────────┼──────────────────┤
│ │ 9 │ │ │ │
│ ├───┼────┼───────────┼──────────────────┤
│ │ 10 │ │ │ │
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二、建筑智能化工程内容：
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│ 系统类别 │ 规模 │ 开通率│ 故障率│ 实用、适用性 │
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│ 通信网络系统 │ │ │ │ │
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│ 办公自动化系统 │ │ │ │ │
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│ 建筑设备监控系统│ │ │ │ │
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│ 火灾自动报警系统│ │ │ │ │
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│ 安全防范系统 │ │ │ │ │
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│ 综合布线系统 │ │ │ │ │
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│ 集成管理系统 │ │ │ │ │
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│ 技术特点和 │ │
│ 创新点 │ │
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三、附件
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│投资效益及主要运行效果（不少于1500字） │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
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四、评审、评定意见
┌────────────────────────────────────────┐
│各市建设行政主管部门（勘察设计协会）推荐意见： │
│ │
│ │
│ │
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│ │
│ 公章： │
│ 年 月 日 │
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│专家组初评意见： │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ 专家组组长： │
│ 年 月 日 │
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│评审委员会意见： │
│ │
│ │
│ │
│ 主任委员： │
│ │
│ 年 月 日 │
│ │
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