（一）参保居民从续保缴费之日起，实际参保缴费年限满一年的，城镇居民基本医疗保险基金最高支付限额在本办法第二十条第二款规定的基础上提高2000元；以后连续参保缴费的，每满一年城镇居民基本医疗保险基金最高支付限额提高2000元，所提高的额度最高不超过10000元，即城镇居民基本医疗保险基金最高支付限额按参保居民连续缴费年限逐年提高后，最高支付限额为3万元。
（二）参保居民从参保缴费之日起，实际连续缴费年限每满三年的，所享受的基本医疗保险基金支付比例，在原享受的支付比例基础上提高2%，所提高的支付比例，最高不超过10%。
（三）城镇居民参保后中断缴纳医疗保险费的，在重新办理参保手续时，其缴费年限不合并计算。
第二十二条 参保居民经医疗保险经办机构批准转往外地发生的住院医疗费用，报销比例在原有的基础上下降15%。
未经批准转往外地医院住院发生的医疗费用，城镇居民基本医疗保险基金不予支付。
第二十三条 城镇居民基本医疗保险基金不予支付下列费用：
（一）在非定点医疗机构就诊的；
（二）因交通事故、医疗事故或者其他责任事故致伤进行治疗的；
（三）因本人吸毒、打架斗殴或者其他违法行为致伤进行治疗的；
（四）因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的；
（五）出国或赴港、澳、台地区就诊治疗的；
（六）各种健康体检、入学体检的；
（七）近视眼矫正术的；
（八）各种减肥、增胖、增高项目；
（九）各种有价疫苗及接种费；
（十）治疗先天性残疾的；
（十一）按规定其他应当由个人自付的。
第六章 城镇居民大额医疗保险
第二十四条 城镇居民在参加居民基本医疗保险的同时，应参加城镇居民大额医疗保险，并按规定缴纳大额医疗保险费。
第二十五条 大额医疗保险费缴费标准为每人每年50元，全部由个人或家庭缴纳。其大额医疗保险费与居民基本医疗保险费在同一时间缴纳。
第二十六条 参保居民在城镇居民基本医疗保险定点医疗机构住院治疗，所发生的基本医疗保险基金最高支付限额以上，符合基本医疗保险基金支付范围内的医疗费用，城镇居民大额医疗保险基金所支付比例与其实际连续参保缴费年限挂钩。
居民参保当年，大额医疗保险基金按70%的比例予以支付，以后每续保一年支付比例提高5%，大额医疗保险基金支付比例最高不超过90%。
