注：已对经营者成本实施定调价监审的，在同一会计年度内不得重复实施定期监审

　　附件二：

　　监审项目名称：

　　被监审单位名称：

　　日期：

　　表1
　　单位盖章及法人代表签名

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│一、被监审单位基本情况　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│　　 单位名称　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│　　 单位性质　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
├─────────┼───────────────────┬────┬──────┤
│　　 通讯地址　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　邮编　│　　　　　　│
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│　 法人代表姓名　 │　　　　　　　　　　　│　　 电话　　 │　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　├───────┼───────────┤
│　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│　　 传真　　 │　　　　　　　　　　　│
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│　财务负责人姓名　│　　　　　　　　　　　│　　 电话　　 │　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　├───────┼───────────┤
│　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│　　 传真　　 │　　　　　　　　　　　│
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│　　 职工总数　　 │　　　　　　　　　　　│　管理人员数　│　　　　　　　　　　　│
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│　主要产品或服务　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│　　　　　　　　　　　　　　二、产品或服务生产经营情况　　　　　　　　　　　　　　│
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│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│　　　　　　　　　　　　　　三、定价成本监审原因及目的　　　　　　　　　　　　　　│
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│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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