用人单位（章）： 截止日期： 年 月 日
┌───┬─────┬─┬───────┬──┬────┬───┬───┬───┬──┬───┐
│序 号 │ 姓 名 │性│ 居民身份证号 │本单│合同终止│原劳动│原劳动│终止或│是否│经济补│
│ │ │别│ │位工│/解除人 │合同开│合同终│解除合│应支│偿金额│
│ │ │ │ │作年│ 员类别 │始日期│止日期│同日期│付经│ (元) │
│ │ │ │ │限( │ │ │ │ │济补│ │
│ │ │ │ │年) │ │ │ │ │ 偿 │ │
├───┼─────┼─┼───────┼──┼────┼───┼───┼───┼──┼───┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼─────┼─┼───────┼──┼────┼───┼───┼───┼──┼───┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼─────┼─┼───────┼──┼────┼───┼───┼───┼──┼───┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼─────┼─┼───────┼──┼────┼───┼───┼───┼──┼───┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼─────┼─┼───────┼──┼────┼───┼───┼───┼──┼───┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼─────┼─┼───────┼──┼────┼───┼───┼───┼──┼───┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼─────┼─┼───────┼──┼────┼───┼───┼───┼──┼───┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼─────┼─┼───────┼──┼────┼───┼───┼───┼──┼───┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼─────┼─┼───────┼──┼────┼───┼───┼───┼──┼───┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼─────┼─┼───────┼──┼────┼───┼───┼───┼──┼───┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼─────┼─┼───────┼──┼────┼───┼───┼───┼──┼───┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼─────┼─┼───────┼──┼────┼───┼───┼───┼──┼───┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└───┴─────┴─┴───────┴──┴────┴───┴───┴───┴──┴───┘
