五、规划实施的保障措施
(一)加强政府对公共卫生服务的提供和管理。
一是加强政府公共卫生管理职能。明确各级政府提供公共卫生的责任,建立与社会主义市场经济体制相适应的公共卫生和医疗救治体系,提高应对突发公共卫生事件的应急处置能力。二是加强对农村卫生的领导。各级政府以对人民高度负责的精神,进一步加强对农村卫生工作的领导,将农村卫生工作作为社会主义新农村建设的重要内容,并纳入政绩考核,成立农村卫生工作管理机构,负责协调和管理农村卫生。三是充分发挥社会管理职能。积极引导社会资金依法创办医疗卫生机构,支持有资质人员依法行医,为城乡居民提供安全、可靠、便捷、价廉的基本医疗服务。
(二)深化医疗卫生体制改革,健全运行机制。
以政府为主导,鼓励社会和个人积极参与,深化医药卫生体制改革,继续完善区域卫生规划,优化城乡医疗卫生资源结构,探索建立适合省情的基本卫生保健、医疗保险、基本药物和公立医院管理制度。坚持医疗卫生服务、医疗保障制度、医药购销制度同步改革。
一是完善机制。明确公立医疗机构的公益性质,积极探索医疗机构属地化和全行业管理,理顺医药卫生管理体制,推行政事分开、管办分开、医疗分开、营利性和非营利性分开的办医方向。推进医疗机构内部运行机制改革和人事分配制度改革。按照公平、公正、竞争、择优的原则,实行全员聘用制和岗位管理;规范内部收入分配办法,改革和完善收入分配激励机制,按照按劳分配原则,向优秀人才倾斜,调动医务人员积极性。加快现有一、二级医院和企事业单位所属医疗机构向社区卫生服务机构转制,鼓励综合医院和社会力量举办社区卫生服务机构,探索社区首诊制和双向转诊制试点。优化县级医疗卫生资源配置结构,加强县级对乡村卫生服务的指导,理顺县、乡、村医疗卫生机构管理体制,加强乡村卫生服务一体化管理,建立行政统一、业务统一、财务统一、药品统一的农村卫生管理制度。打破乡镇卫生院现有人员身份界限,实行全面聘用、合同制管理,院长实行公开选拔和任期目标责任制管理。建立农村卫生人员聘任制、工资(劳务补助)制和养老保险制的用人机制。
二是加强管理。加强对公共卫生机构的考核与评估,加强卫生应急队伍建设,落实应急物资储备,开展培训和演练,健全应急处置机制、工作规范和技术方案。加大综合执法,提高行政管理效率,建立执法责任制和执法过错追究制度,建立高标准的市场准入机制,严把食品卫生许可关。继续开展医院质量管理,强化医疗机构服务行为和医疗质量监管,严格执行诊疗规范和护理常规,合理检查,合理用药,因病施治;规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理,控制医院内部感染;加强医疗机构行业评价、群众评议和长效监管制度,建立医疗机构服务质量、行为、管理和经济运行等综合评价制度。以继承与发展为主题,以结构调整为主线,以改革为动力,办好现有中医医院,综合医院办好中医科、中西医结合科;积极引导城市中医药资源向农村流动;鼓励中医医疗机构之间联合重组或共建中医医疗服务集团,有条件的中医医院向现代化综合性中医医院发展;支持社会力量投资兴办中医药机构,共同发展中医药事业。
三是创新人才激励机制。积极引进外部人才,注重现有人才培养,为高技术人才提供广阔的干事、创业环境和良好的生活环境。加强全科医师培养,建立和完善社区全科医师、护士等任职资格制度及聘用制度。鼓励和组织中高级卫生技术人员定期到基层提供技术指导和服务,鼓励医学类大学毕业生和大中型医疗卫生机构人员到社区和农村服务。按照《甘肃省农村卫生机构在职人员学历教育实施意见》,鼓励农村业务好、留得住、用得上的医务人员,通过成人教育等途径,提高学历层次。通过公开招考录用为乡镇卫生院选拔人才,严把村医选配资格准入关。按照《甘肃省乡镇卫生院卫生技术高级职务任职资格评审条件》,对长期服务农村的卫生技术人员职务晋升给予优惠照顾。