（四）药学技术人员资格、数量达不到准入要求的（2名药师或驻店药师以上资格）；
（五）医保药品经营范围少于准入要求的（西药、中成药和中药饮片）；
（六）应参保人员参保率低于95%的。
七、其他事项：
（一）定点零售药店必须在规定的时间内提交年审材料，逾期未提交材料或提交材料不全的，视为自动放弃定点资格；
（二）定点零售药店提交的年审材料必须准确、真实，不得瞒报漏报、弄虚作假，否则取消其定点资格；
（三）年审结果合格的，可继续提供医疗保险定点服务；年审结果不合格的（上款情形除外），给予1个月时间进行整改；整改不合格的，取消其定点资格。
附件：珠海市医疗保险定点零售药店资格年审表
二ＯＯ五年四月十四日
附件：
珠海市医疗保险定点零售药店资格年审表
（ 年度）
药店名称：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
申报时间：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
珠海市劳动和社会保障局制
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│ 药店名称 │ │ （加盖印章处） │
│ 及地址 │ │ │
├─────┼──────────────┬─────┼────────────────┤
│ 营业执照 │ │ 药品经营 │ │
│ 注册号 │ │ 许可证号 │ │
├─────┼──────────────┼─────┼────────────────┤
│ GSP认证 │ │ 营业面积 │ 平方米│
│ 证书编号 │ │ │ │
├─────┼──────────────┴─────┼────┬───────────┤
│年度变更登│ │负责人 │ │
│记事项情况│ │ │ │
├─────┼──────────────┬─────┼────┴───────────┤
│医保管理专│ │ 联系电话 │ │
│（兼）职人│ │ │ │
│员 │ │ │ │
├─────┼────┬────┬────┼─────┼──────────┬─────┤
│ 人员构成 │高级职称│中级职称│初级职称│ 营业员 │ 其他 │ 合计 │
│ ├────┼────┼────┼─────┼──────────┼─────┤
│ │ 人│ 人│ 人│ 人│ 人│ 人│
├─────┼────┼────┼────┼─────┼──────────┼─────┤
│药师（含驻│ 姓名 │ 性别 │ 年龄 │ 技术资格 │ 发证日期 │ 证书编号 │
│店药师）配├────┼────┼────┼─────┼──────────┼─────┤
│置情况 │ │ │ │ │ │ │
│ ├────┼────┼────┼─────┼──────────┼─────┤
│ │ │ │ │ │ │ │
│ ├────┼────┼────┼─────┼──────────┼─────┤
│ │ │ │ │ │ │ │
│ ├────┼────┼────┼─────┼──────────┼─────┤
│ │ │ │ │ │ │ │
│ ├────┼────┼────┼─────┼──────────┼─────┤
│ │ │ │ │ │ │ │
├─────┼────┴────┴────┼─────┼──────────┴─────┤
│有无医保管│ │医保文件是│ │
│理制度 │1、有 │否传达学习│1、是 │
│ │ 2、无 │并保管完好│ 2、否 │
│ │ │ │ │
├─────┼──────────────┼─────┼────────────────┤
│有无设置医│ │对参保人员│1、与非参保人标准一样 │
│保政策宣传│1、有 │的收费情况│2、高于非参保人员（平均高 %） │
│栏 │ 2、无 │ │3、低于非参保人员（平均低 %） │
├─────┼──────────────┼─────┼────────────────┤
│参保人购药│1、是 │收费软件及│1、是 │
│资料是否单│ 2、否 │单据打印是│ 2、否 │
│独保管并资│ │否符合医保│ │
│料齐全 │ │要求 │ │
└─────┴──────────────┴─────┴────────────────┘
┌─────┬────────────┬───────────┬────────────┐
│医保药品经│ 西药 │ 中成药 │ 中药饮片 │
│营范围情况├────────────┼───────────┼────────────┤
│ │1、有 2、无 │1、有 2、无 │1、有 2、无 │
├─────┼────────────┼───────────┼────────────┤
│ 年度医保 │ 年服务人次（人次） │ 年总费用（元） │ 均次费用（元/人次） │
│ 服务情况 ├────────────┼───────────┼────────────┤
│ │ │ │ │
├─────┼──────┬─────┴─────┬─────┴─────┬──────┤
│工作人员参│ │ 应参保人数（人） │ 实际参保人数（人） │ 参保率 │
│加社会保险│总人数（人）│ │ │ │
│的情况 │ │ │ │ │
│ ├──────┼───────────┼───────────┼──────┤
│ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
├─────┴──────┴───────────┴───────────┴──────┤
│ （以上内容请定点零售药店如实填写，项目中有选择的在序号前打“√”） │
├─────┬─────────────────────────────────────┤
│市劳动保障│ │
│行政部门年│ │
│审意见 │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ （盖 章） │
│ │ │
│ │ 年 月 日 │
├─────┼─────────────────────────────────────┤
│ 备 注 │ │
└─────┴─────────────────────────────────────┘
