注：本表一式四份，人事、财政部门、社会保险经办机构、职工本人档案各存一份。

　　附件2

　　社会保险经办机构（盖章）：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 时间：　　　年　　 月　　 日

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│　　单位名称　　│一次性补贴的人数│一次性补贴资金合│建立个人帐户的人│建立个人帐户中单│
│　　　　　　　　│（人）　　　　　│计（元）　　　　│数（人）　　　　│位　　　　　　　│
│　　　　　　　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　│划入部分资金合计│
│　　　　　　　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　│（元）　　　　　│
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│　　　合计　　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　│
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