注：本表一式三份，经核定拨款后，财政部门、劳动保障部门、申请单位各存一份。

　　附件2

　　申请单位（盖章）：　　　　　　　　 人员来源：　　　　　　 公共就业服务机构（盖章）：

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│序号│　身份证号码　│姓　名│性│失业证│优惠证号│ 申请补 │申请补│　　　　　　　│
│　　│　　　　　　　│　　　│别│号或求│或就业援│ 贴期限 │　贴　├───┬───┤
│　　│　　　　　　　│　　　│　│职登记│助手册号│　　　　│ 金额 │单位部│个人部│
│　　│　　　　　　　│　　　│　│ 卡号 │、低保证│　　　　│　　　│　分　│　分　│
│　　│　　　　　　　│　　　│　│　　　│　 、　 │　　　　│　　　│　　　│　　　│
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│　　│　　　　　　　│　　　│　│　　　│　　　　│年 月至 │　　　│　　　│　　　│
│　　│　　　　　　　│　　　│　│　　　│　　　　│年 月止 │　　　│　　　│　　　│
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│　　│　　　　　　　│　　　│　│　　　│　　　　│年 月至 │　　　│　　　│　　　│
│　　│　　　　　　　│　　　│　│　　　│　　　　│年 月止 │　　　│　　　│　　　│
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│　　│　　　　　　　│　　　│　│　　　│　　　　│年 月至 │　　　│　　　│　　　│
│　　│　　　　　　　│　　　│　│　　　│　　　　│年 月止 │　　　│　　　│　　　│
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│　　│　　　　　　　│　　　│　│　　　│　　　　│年 月至 │　　　│　　　│　　　│
│　　│　　　　　　　│　　　│　│　　　│　　　　│年 月止 │　　　│　　　│　　　│
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│　　│　　　　　　　│　　　│　│　　　│　　　　│年 月至 │　　　│　　　│　　　│
│　　│　　　　　　　│　　　│　│　　　│　　　　│年 月止 │　　　│　　　│　　　│
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│　　│　　　　　　　│　　　│　│　　　│　　　　│年 月至 │　　　│　　　│　　　│
│　　│　　　　　　　│　　　│　│　　　│　　　　│年 月止 │　　　│　　　│　　　│
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│　　│　　　　　　　│　　　│　│　　　│　　　　│年 月至 │　　　│　　　│　　　│
│　　│　　　　　　　│　　　│　│　　　│　　　　│年 月止 │　　　│　　　│　　　│
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│　　│　　　　　　　│　　　│　│　　　│　　　　│年 月至 │　　　│　　　│　　　│
│　　│　　　　　　　│　　　│　│　　　│　　　　│年 月止 │　　　│　　　│　　　│
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│总计│　　　--　　　│　--　│--│　--　│　 --　 │　 --　 │　　　│　　　│　　　│
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　　说明：1、人员来源指城镇失业人员或农村富余劳动力来自市属、香洲区、斗门区、金湾区、万山区；2、城镇失业人员、农村富余劳

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