集中式饮用水源地基础信息表（续表）
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┃ 水源地名称 │饮│ │ │ │管理│ │ │环境监│环境监管│ │ │ │网箱养殖│ ┃
┃ │用│ │ │ │情况│ │ │察出动│情况 │ │ │ │情况 │ ┃
┃ │水│ │ │ │ │ │ │频次（│ │ │ │ │ │ ┃
┃ │源│ │ │ │ │ │ │次/月 │ │ │ │ │ │ ┃
┃ │地│ │ │ │ │ │ │） │ │ │ │ │ │ ┃
┃ │区│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ┃
┃ │域│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ┃
┃ │内│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ┃
┃ │排│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ┃
┃ │污│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ┃
┃ │口│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ┃
┃ │情│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ┃
┃ │况│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ┃
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┃ │排│排污│与取水口相对位│距最近│是否│ 机构名称 │所属部门│ │监测方式│水质监│常规│监测点│湖泊/水 │网箱养殖┃
┃ │污│口序│置 │取水口│设置│ │ │ │ │测频次│项目│数（个│库水面 │面积（ ┃
┃ │口│号 │ │的距离│管理│ │ │ │ │（次/ │数（│) │ 面积│km2） ┃
┃ │个│ │ │（米）│机构│ │ │ │ │年） │个）│ │（km2） │ ┃
┃ │数│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ┃
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┃ │ │ 1 │ │ │ │ │ │ │自动站点│ │ │ │ │ ┃
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┃ │ │ !- │ !-!- │ !- │ │ │ │ │人工站点│ │ │ │ │ ┃
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┃ │ │ 1 │ │ │ │ │ │ │自动站点│ │ │ │ │ ┃
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┃ │ │ !- │ !-!- │ !- │ │ │ │ │人工站点│ │ │ │ │ ┃
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┃ │ │ 1 │ │ │ │ │ │ │自动站点│ │ │ │ │ ┃
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┃ │ │ !- │ !-!- │ !- │ │ │ │ │人工站点│ │ │ │ │ ┃
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┃ │ │ 1 │ │ │ │ │ │ │自动站点│ │ │ │ │ ┃
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┃ │ │ !- │ !-!- │ !- │ │ │ │ │人工站点│ │ │ │ │ ┃
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┃ │ │ 1 │ │ │ │ │ │ │自动站点│ │ │ │ │ ┃
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┃ │ │ !- │ !-!- │ !- │ │ │ │ │人工站点│ │ │ │ │ ┃
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┃ !-!- │!-│!-!-│ !-!- │ !-!- │!-!-│ !-!- │ !-!- │ !- │ !-!- │ !-!- │!-!-│ !-!- │ │ ┃
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┃ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ┃
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┃填表说明： 1、水质状│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ┃
┃况：地表水按《水环境│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ┃
┃质量标准》（GB3838- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ┃
┃2002）评价，地下水按│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ┃
┃《地下水质量标准》（│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ┃
┃GB4848-93）评价； │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ┃
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┃ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ┃
┃ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ┃
┃2、水源地类型：按照 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ┃
┃河流、湖泊水库、地下│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ┃
┃水填写； │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ┃
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┃3、水源保护区级别： │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ┃
┃集中式生活饮用水水源│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ┃
┃地一级保护区填“ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ┃
┃1”，集中式生活饮用 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ┃
┃水水源地二级保护区填│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ┃
┃“2”； │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ┃
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┃ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ┃
┃ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ┃
┃4、水源地位置填写饮 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ┃
┃用水源地相对县城的位│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ┃
┃置：方位、距县城的距│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ┃
┃离（米，取整数）； │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ┃
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┃ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ┃
┃ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ┃
┃5、面积有效数据保留 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ┃
┃到小数点后两位； │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ┃
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┃ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ┃
┃ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ┃
┃6、排污口与取水口相 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ┃
┃对位置填写相对方位，│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ┃
┃距离（米，取整数）；│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ┃
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┃ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ┃
┃ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ┃
┃7、此表由县级填写， │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ┃
┃州、市级负责审核汇 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ┃
┃总，逐级上报； │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ┃
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┃ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ┃
┃ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ┃
┃8、省略号表示可根据 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ┃
┃实际情况增加行； │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ┃
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┃ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ┃
┃ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ┃
┃9、若表格未能全面反 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ┃
┃映复杂实际情况，请附│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ┃
┃文字说明。 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ┃
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