说明：1、年度获得学分由本单位职能部门负责登记、审核盖章；
　　2、“周期验证意见”栏由市继续医学教育委员会根据学分授予办法有关规定加具“达标”或“不达标”意见，并加盖公章；
　　3、本证明作为职称晋升评定的必备材料之一，务必与申报职称评定材料同时上报。

　　附件2


　　验证周期：　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　单位（盖章）

┌──┬───────┬────┬─────┬─────┬─────┬─────┬─────┐
│序号│　　 单位　　 │　姓名　│　 职称　 │ I类学分　│ II类学分 │　 合计　 │　 备注　 │
├──┼───────┼────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┤
│　　│　　　　　　　│　　　　│　　　　　│　　　　　│　　　　　│　　　　　│　　　　　│
├──┼───────┼────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┤
│　　│　　　　　　　│　　　　│　　　　　│　　　　　│　　　　　│　　　　　│　　　　　│
├──┼───────┼────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┤
│　　│　　　　　　　│　　　　│　　　　　│　　　　　│　　　　　│　　　　　│　　　　　│
├──┼───────┼────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┤
│　　│　　　　　　　│　　　　│　　　　　│　　　　　│　　　　　│　　　　　│　　　　　│
├──┼───────┼────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┤
│　　│　　　　　　　│　　　　│　　　　　│　　　　　│　　　　　│　　　　　│　　　　　│
├──┼───────┼────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┤
│　　│　　　　　　　│　　　　│　　　　　│　　　　　│　　　　　│　　　　　│　　　　　│
├──┼───────┼────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┤
│　　│　　　　　　　│　　　　│　　　　　│　　　　　│　　　　　│　　　　　│　　　　　│
└──┴───────┴────┴─────┴─────┴─────┴─────┴─────┘

第 [1] [2] [3] [4] 页 共[5]页