职 称
广东省继续医学教育委员会印制
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│ 年度 │ 获得学分 │登记人签│ 单位审核盖章 │
│ ├──────┬────┬─────┤ 名 │ │
│ │ 合计 │I类学分 │ II类学分 │ │ │
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├──────┼──────┼────┼─────┼────┤年 月 日 │
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│ │ │ │ │ │周期验证意见 │
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│ │ │ │ │ │验证人：验证单位（盖章）│
├──────┼──────┼────┼─────┼────┤年 月 日 │
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