第二十一条 城镇居民基本医疗保险在一个统筹地区范围内实行统一制度、统一费率、统一支付标准。基金纳入财政专户管理，单独核算，实行收支两条线、专款专用，并按国家有关规定计息，基金管理办法由省财政厅会同省劳动和社会保障厅另行制定。
第二十二条 省、州（市）、县（市、区）基金必须设立社会保险基金收入户、财政专户、支出户，并按规定划转和使用。
第二十三条 州（市）级医疗保险经办机构应建立对县（市、区）级医疗保险经办机构医疗费用支付的考核办法，并根据实际工作需要预拨部分周转资金到县（市、区）级医疗保险经办机构，以便于医疗费用的及时结算。
第五章 待遇支付
第二十四条 统筹基金年度累计最高支付限额为1.5－2.5万元（当年新参保的按年度余下月数享受相应支付限额）。参保人自办理参保手续或缴费次月起享受城镇居民基本医疗保险规定的相关待遇，即所发生的医疗费用由基金按规定比例支付。
参保人到应缴费最后期限止仍未缴费的，属自动停止缴费，自停止缴费的次月起停止享受城镇居民基本医疗保险待遇。
第二十五条 建立连续参保缴费与待遇挂钩机制，对连续参保缴费满五年以上的，可适当提高基金年度累计最高支付限额，鼓励参保人连续参保。
第二十六条 参保人的医疗待遇分为住院医疗待遇和门诊特殊疾病医疗待遇，有条件的地区可以逐步试行门诊医疗费用统筹。
住院医疗待遇。参保人因病住院所发生的符合报销范围医疗费用，在起付标准以上、年度累计最高支付限额以下，由统筹基金给予一定比例的报销，其统筹基金人均医疗费用报销比例控制在60%左右。
门诊特殊疾病医疗待遇。参保人因患特殊疾病在门诊治疗的医疗费用可由基金给予适当报销。门诊特殊疾病病种范围和报销比例由各统筹地区自行确定。
第二十七条 城镇居民基本医疗保险基金的起付标准、支付比例、年度累计最高支付限额。具体标准和比例，由各地根据筹资标准，医疗费用水平，在认真测算的基础上合理确定，还可以经过必要的运行评估后再做相应调整。
