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│　　奖励种类　　│　　　　 获奖项目　　　　 │　　等级　　│　　排名　　│　　年度　　│
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│　　　　　　　　　　　　　　主 要 突 出 贡 献 事 迹　　　　　　　　　　　　　　 │
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│　　　　　　　　　　　　　　　代 表 论 文 和 著 作　　　　　　　　　　　　　　　│
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│　　　　　　　　　　　　　　　 最　 新　 成　 果　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│　　　　　　　　　　　　　　　 所 在　单 位 意 见　　　　　　　　　　　　　　　 │
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│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 盖 章　　　　　　　　│
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│　　　　　　　　　　　　主管厅、局（地、市、区、县）意见　　　　　　　　　　　　│
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│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 盖 章　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年 月 日　　　　　　　│
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│　　　　　　　　　　 省、市、区（部委）人事（干部）部门意见　　　　　　　　　　 │
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│　　　　　　　　　　　　　　 备　　　 用　　　　栏　　　　　　　　　　　　　　　│
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