填表日期：

　　附件2

　　福利院名称：

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│　　　回访接待时间　　　│　　　　　　　　　　　年　　 月　　　　　　　　　　　 │
│　　　　　　　　　　　　│　　　　 日至　　 年　 月　 日　　　　　　　　　　　　│
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│　　　 参观福利院　　　 │　　　　 悬挂欢迎横幅等　　　　　　　　　　□　　　　 │
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│　　　　　　　　　　　　│　　　　 组织欢迎仪式　　　　　　　　　　　□　　　　 │
│　　　　　　　　　　　　├───────────────────────────┤
│　　　　　　　　　　　　│　　　　 举行座谈会　　　　　　　　　　　　□　　　　 │
│　　　　　　　　　　　　├───────────────────────────┤
│　　　　　　　　　　　　│　　　　 拍摄合影留照　　　　　　　　　　　□　　　　 │
│　　　　　　　　　　　　├───────────────────────────┤
│　　　　　　　　　　　　│　　　　 查看被送养儿童档案　　　　　　　　□　　　　 │
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│　　　　　　　　　　　　│　　　　 宴请收养家庭　　　　　　　　　　　□　　　　 │
│　　　　　　　　　　　　├───────────────────────────┤
│　　　　　　　　　　　　│　　　　 赠送纪念礼品　　　　　　　　　　　□　　　　 │
│　　　　　　　　　　　　├───────────────────────────┤
│　　　　　　　　　　　　│　　　　 走访寄养家庭　　　　　　　　　　　□　　　　 │
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│　　　参观当地景点　　　│　　　　　　　　　　　　 1、　　　　　　　　　　　　　│
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│　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　 2、　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　├───────────────────────────┤
│　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　 3、　　　　　　　　　　　　　│
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│　　外国收养家庭意见　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　签名：　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　 日　　　 │
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│　　福利院意见及建议　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　 签名（公章）：　　　　　 │
│　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　 年　　月　 日　　│
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