深圳市卫生局关于我市新增医疗服务项目有关价格问题的通知
（深价联字〔2005〕13号）
各非营利性医疗机构：
为理顺和规范我市新增医疗服务项目价格管理，根据省物价局、省卫生厅《关于医疗服务价格项目立项管理有关问题的通知》（粤价[2003]187号）规定，经研究，我市制定了非营利性医疗机构新增的医疗服务项目价格（见附件），作为全省医疗服务价格调整方案出台前的过渡性措施，各非营利性医疗机构开展相应的医疗服务项目，必须按规定的价格执行。
本通知自2005年3月10日起执行。全省医疗服务价格调整方案出台后，我市将适时作出相应调整。
附件：深圳市新增医疗服务项目价格表
二○○五年三月七日
附件：
深圳市新增医疗服务项目价格表
┌──┬─────┬────────────────┬───┬────┬────────────┬───────┬─────────┐
│序号│ 编码 │ 项目名称 │价格（│计价单位│ 项目内涵 │ 除外内容 │ 说明 │
│ │ │ │ 元） │ │ │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│ 1 │210102015 │数字化摄影（DR、CR） │50.00 │曝光次数│含数据采集、存储、图像显│胶片另计 │ │
│ │ │ │ │ │示 │ │ │
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│ 2 │310300013 │斜视度测定 │75.00 │ 次/双 │含九个注视方向双眼分别注│ │ │
│ │ │ │ │ │视时的斜度，看远及看近。│ │ │
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│ 3 │310300054-│靛青绿血管造影（ICGA） │300.00│ 次/只 │ │ │ │
│ │2 │ │ │ │ │ │ │
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│ 4 │310300031 │青光眼视网膜神经纤维层计算机图象│60.00 │ 次/只 │含计算机图象分析 │不含OCT、HRT及│增加定量分析加收30│
│ │ │分析 │ │ │ │SLO） │元。 │
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│ 5 │310300059 │海德堡视网膜厚度检查（HRT） │150.00│ 次/只 │ │ │ │
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│ 6 │331602008 │脂肪抽吸术 │ 5.00 │ 每毫升 │ │不含脂肪注射 │ │
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│ 7 │260000016 │白细胞特异性和组织相关融性（HLA │400.00│ 次 │ │ │ │
│ │ │）抗体检测 │ │ │ │ │ │
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│ 8 │260000020 │淋巴细胞毒实验 │184.00│ 次 │包括一般试验和快速试验 │ │ │
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│ 9 │260000022 │人组织相容性抗原I类（HLA-Ⅰ）分 │3000.0│ 组 │ │ │确定HLA-A、B等位基│
│ │ │型 │ 0 │ │ │ │因型（高分辨率） │
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│ 10 │260000022 │人组织相容性抗原I类（HLA-Ⅰ）分 │1600.0│ 组 │ │ │确定HLA-A、B基因型│
│ │ │型 │ 0 │ │ │ │（低分辨率） │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│ 11 │260000023 │人组织相容性抗原Ⅱ类（HLA-Ⅱ）分│1600.0│ 组 │ │ │确定HLA-DR等位基因│
│ │ │型 │ 0 │ │ │ │型（高分辨率） │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│ 12 │260000023 │人组织相容性抗原Ⅱ类（HLA-Ⅱ）分│800.00│ 组 │ │ │确定HLA-DR基因型（│
│ │ │型 │ │ │ │ │低分辨率） │
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│ 13 │250203068-│人类白细胞抗原B27测定（HLA-B27）│115.00│ 项 │ │ │基因技术 │
│ │3 │ │ │ │ │ │ │
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│ 14 │250401029 │淋巴细胞免疫分析 │70.00 │ 项 │ │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│ 15 │250201004-│造血干细胞计数：流式细胞仪法 │230.00│ 项 │ │ │ │
│ │2 │ │ │ │ │ │ │
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│ 16 │260000006 │ │46.00 │每个抗原│包括MN、Kidd、Duffy、Kel│ │ │
│ │ │特殊血型抗原鉴定 │ │ │l、Dombrock、Diego等稀有│ │ │
│ │ │ │ │ │血型 │ │ │
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│ 17 │260000017 │血小板特异性和组织相关融性（HLA │400.00│ 次 │ │ │ │
│ │ │）抗体检测 │ │ │ │ │ │
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│ 18 │260000019 │血小板交叉配合试验 │115.00│ 次 │ │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│ 19 │310800017 │CD34细胞检测 │300.00│ 次 │ │ │流式细胞技术 │
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│ 20 │250402012 │抗血液细胞抗体测定 │58.00 │ 项 │包括红细胞抗体、淋巴细胞│ │每项测定计费一次 │
│ │ │ │ │ │抗体、巨噬细胞抗体、血小│ │ │
│ │ │ │ │ │板抗体测定 │ │ │
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│ 21 │250201006-│白血病免疫分型：流式细胞仪法 │50.00 │ 项 │ │ │ │
│ │3 │ │ │ │ │ │ │
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│ 22 │250401031 │血细胞簇分化抗原（CD）系列检测：│50.00 │每个抗原│ │ │ │
│ │ │流式细胞仪法 │ │ │ │ │ │
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│ 23 │250700012 │脱氧核糖核酸（DNA）倍体分析 │120.00│ 项 │含DNA周期分析、DNA异倍体│ │ │
│ │ │ │ │ │测定、细胞凋亡测定 │ │ │
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│ 24 │250404014 │肿瘤相关抗原测定 │50.00 │ 项 │包括MG-AGS、TA-4 │ │每项测定计价一次 │
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│ 25 │310800009 │血液照射 │100.00│ 次 │包括加速器或60钴照射源、│ │ │
│ │ │ │ │ │照射2000rad±,包括自体、│ │ │
│ │ │ │ │ │异体。 │ │ │
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│ 26 │ │短串联重复位点（STR）荧光检测 │1300.0│ 次 │ │ │基因测序技术 │
│ │ │ │ 0 │ │ │ │ │
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│ 27 │ │亲子鉴定（母-子-父三联体） │3900.0│ 案例 │ │ │STR基因测序技术 │
│ │ │ │ 0 │ │ │ │ │
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│ 28 │ │线粒体基因测序 │3500.0│ 次 │ │ │基因测序技术 │
│ │ │ │ 0 │ │ │ │ │
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│ 29 │ │血小板抗原（HPA）基因分型 │900.00│ 次 │ │ │基因测序技术 │
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│ 30 │ │粒细胞抗原基因分型 │700.00│ 次 │ │ │基因技术 │
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│ 31 │ │ABO血型基因定型 │800.00│ 次 │ │ │基因技术 │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│ 32 │ │RH血型基因定型 │1500.0│ 次 │ │ │基因技术 │
│ │ │ │ 0 │ │ │ │ │
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│ 33 │ │BVpm.8多相投影显微镜系统检测 │300.00│ 次 │ │ │ │
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│ 34 │310800016 │骨髓或外周血干细胞冷冻保存 │50.00 │ 天 │ │ │包括程控降温仪或超│
│ │ │ │ │ │ │ │低温、液 │
│ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │氮保存 │
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│ 35 │310800019 │配型不合异基因骨髓移植T细胞去除 │1000.0│ 次 │ │ │体外细胞培养法、白│
│ │ │术 │ 0 │ │ │ │细胞分离沉降。 │
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│ 36 │310800024 │ │1500.0│ 次 │含药物加无血清培养基、体│ │ │
│ │ │细胞因子活化杀伤（CIK）细胞输注 │ 0 │ │外细胞培养；包括树突状细│ │ │
│ │ │治疗 │ │ │胞治疗（DC） │ │ │
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│ 37 │310800004 │采自体血及保存 │30.00 │ 次 │含麻醉下手术采集和低温保│ │长期低温保存每天10│
│ │ │ │ │ │存 │ │元 │
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│ 38 │310800005 │血细胞分离单采 │2500.0│ 次 │ │ │ │
│ │ │ │ 0 │ │ │ │ │
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│ 39 │310800012 │骨髓采集术 │400.00│200ml/单│含保存 │ │ │
│ │ │ │ │ 位 │ │ │ │
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│ 40 │310800013 │骨髓血回输 │150.00│ 次 │ │ │含骨髓复苏 │
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│ 41 │310800014 │外周血干细胞回输 │150.00│ 次 │ │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│ 42 │310800015 │骨髓或外周血干细胞体外净化 │1000.0│ 次 │ │ │严格无菌下体外细胞│
│ │ │ │ 0 │ │ │ │培养法 │
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│ 43 │ │全身药浴 │100.00│ 次 │ │ │去离子无菌水、洗必│
│ │ │ │ │ │ │ │泰、房间无菌处理（│
│ │ │ │ │ │ │ │对病人进入层流室前│
│ │ │ │ │ │ │ │消毒） │
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│ 44 │ │程序化程控降温术 │1200.0│ 次 │ │ │ │
│ │ │ │ 0 │ │ │ │ │
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│ 45 │ │-80摄氏度非程序化控制降温术 │500.00│ 次 │ │ │ │
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│ 46 │ │多功能医用凝血测定 │103.00│ 项 │ │ │使用多功能医用凝血│
│ │ │ │ │ │ │ │仪快速法 │
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│ 47 │ │血脂净化 │2000.0│ 次 │ │一次性卫生材料│ │
│ │ │ │ 0 │ │ │另计 │ │
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│ 48 │ │激光皮科治疗 │20.00 │ 次 │ │ │使用激光皮科治疗仪│
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│ 49 │ │电子内窥支气管镜检查 │170.00│ 次 │ │ │1、钳除息肉60元， │
│ │ │ │ │ │ │ │三粒以上者第三粒起│
│ │ │ │ │ │ │ │加收10元/粒；取活 │
│ │ │ │ │ │ │ │检加收50元/例；肺 │
│ │ │ │ │ │ │ │灌洗加收50元/例。2│
│ │ │ │ │ │ │ │、注药、滴药、毛刷│
│ │ │ │ │ │ │ │、针吸治疗每例加收│
│ │ │ │ │ │ │ │20元。3、电脑彩色 │
│ │ │ │ │ │ │ │显像每例加收15元；│
│ │ │ │ │ │ │ │电脑图文报告每例加│
│ │ │ │ │ │ │ │收30元。4、内镜彩 │
│ │ │ │ │ │ │ │色照片每张45元。5 │
│ │ │ │ │ │ │ │、有镜下手术监视系│
│ │ │ │ │ │ │ │统加收60元/小时。 │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│ 50 │ │胸部物理治疗 │20.00 │ 次 │ │ │使用胸部物理治疗仪│
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│ 51 │311000001 │腹膜透析置管术 │350.00│ 次 │包括拨管术 │ │ │
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│ 52 │311000012 │血透监测 │50.00 │ 次 │包括血温、血压、血容量、│ │ │
│ │ │ │ │ │在线尿素监测 │ │ │
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│ 53 │311100013 │B超引导下前列腺活检术 │150.00│ 次 │ │ │ │
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│ 54 │310701018 │心率变异性分析 │100.00│ 次 │包括短程或24小时 │ │ │
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│ 55 │210101004 │C型臂术中透视 │58.00 │ 半小时 │包括透视下定位 │ │ │
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│ 56 │410000009 │中药熏药治疗 │45.00 │ 次 │含药物调配 │ │ │
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│ 57 │450000001 │落枕推拿治疗 │35.00 │ 次 │ │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│ 58 │450000002 │颈椎病推拿治疗 │45.00 │ 次 │ │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│ 59 │450000003 │肩周炎推拿治疗 │40.00 │ 次 │ │ │ │
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│ 60 │450000004 │网球肘推拿治疗 │30.00 │ 次 │ │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│ 61 │450000005 │急性腰扭伤推拿治疗 │52.00 │ 次 │ │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│ 62 │450000006 │腰椎间盘脱出推拿治疗 │45.00 │ 次 │ │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│ 63 │450000007 │膝关节骨性节关炎推拿治疗 │30.00 │ 次 │ │ │ │
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│ 64 │450000009 │其他推拿治疗 │17.00 │ 次 │ │ │每次20分钟，超过10│
│ │ │ │ │ │ │ │分钟加收50% │
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│ 65 │450000010 │小儿捏脊治疗 │29.00 │ 次 │ │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│ 66 │ │肝癌、肺癌多弹头热疗消融术 │17500.│ 次 │ │ │ │
│ │ │ │ 00 │ │ │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│ 67 │310401015 │ │90.00 │ 次 │包括自发性、诱发性和畸变│ │ │
│ │ │耳声发射检查 │ │ │产物耳声发射 │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│ 68 │310604006 │ │200.00│ 处 │包括胸膜活检 │不含CT、X线、B│ │
│ │ │经皮穿刺肺活检术 │ │ │ │超引导 │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│ 69 │311000005 │腹膜平衡试验 │50.00 │ 次 │含定时、分段取腹腔液 │不含化验检查 │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│ 70 │250403011 │乙型肝炎病毒外膜蛋白前S1抗原测定│30.00 │ 项 │包括前S1抗体测定 │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│ 71 │250403025-│EB病毒抗体测定 │20.00 │ 项 │包括IgA、IgG、IgM │ │每项测定计费一次；│
│ │1 │ │ │ │ │ │各种免疫学方法 │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│ 72 │250403026 │呼吸道合胞病毒抗体测定 │15.00 │ 项 │ │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│ 73 │ │抗环瓜氨酸酞（CCP）抗体检测 │90.00 │ 次 │ │ │免疫法 │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│ 74 │ │抗滋养细胞IgG抗体检测 │180.00│ 次 │ │ │免疫法 │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│ 75 │ │高危型（13种）HPV-DNA │360.00│ 次 │ │ │多聚霉链反应法 │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│ 76 │ │缺失型α-地中海贫血基因分型全套 │270.00│ 次 │ │ │多聚霉链反应法 │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│ 77 │ │前脑钠肽（Pro-DNP) │240.00│ 次 │ │ │化学发光法 │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│ 78 │ │抗透明带抗体检测 │150.00│ 次 │ │ │免疫法 │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│ 79 │ │精浆免疫抑制物定量检测 │155.00│ 次 │ │ │免疫法 │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│ 80 │ │诱发顶体反应测定 │160.00│ 次 │ │ │免疫法 │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│ 81 │ │精子-宫颈粘液相互作用：毛细管试 │190.00│ 次 │ │ │免疫法 │
│ │ │验 │ │ │ │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│ 82 │ │生精细胞凋亡检测 │270.00│ 次 │ │ │免疫法 │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│ 83 │ │血清抑制B定量检测 │180.00│ 次 │ │ │免疫法 │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│ 84 │ │血清抗卵巢抗体定量检测 │155.00│ 次 │ │ │免疫法 │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│ 85 │ │血清抗子宫内膜抗体定量检测 │155.00│ 次 │ │ │免疫法 │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│ 86 │ │TH1/TH2型细胞因子检测 │190.00│ 次 │ │ │免疫法 │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│ 87 │ │24h尿3甲氧基肾上腺素的定量测定 │200.00│ 次 │ │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│ 88 │ │24h尿3甲氧基去甲肾上腺素的定量测│200.00│ 次 │ │ │ │
│ │ │定 │ │ │ │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│ 89 │120400008 │静脉高营养治疗 │30.00 │ 次 │含用药指导、药物配置 │一次性输液器、│ │
│ │ │ │ │ │ │过滤器、采血器│ │
│ │ │ │ │ │ │、注射器等特殊│ │
│ │ │ │ │ │ │性消耗材料和药│ │
│ │ │ │ │ │ │品、血液及血液│ │
│ │ │ │ │ │ │制品另外收费 │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│ 90 │120400013 │抗肿瘤化学药物配置 │15.00 │ 组 │含配置材料、用药指导与观│一次性便携式输│大剂量药物加收50% │
│ │ │ │ │ │察 │液泵另计 │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│ 91 │ │高氧医用液体治疗 │45.00 │ 瓶 │ │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│ 92 │240700001 │深部热疗 │1000.0│ 次 │包括超声或电磁波等热疗 │ │ │
│ │ │ │ 0 │ │ │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│ 93 │240700002 │高强度超声聚焦刀冶疗 │3000.0│ 次 │包括各种实体性恶性肿瘤治│ │ │
│ │ │ │ 0 │ │疗 │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│ 94 │310902009 │超声胃镜检查术 │580.00│ 次 │含活检 │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│ 95 │270800004 │液基薄层细胞制片术 │200.00│ 次 │包括液基细胞学薄片技术（│ │ │
│ │ │ │ │ │Thyn prep）和液基细胞学 │ │ │
│ │ │ │ │ │超薄片技术（Anto Cyte） │ │ │
│ │ │ │ │ │及细胞学诊断 │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│ 96 │ │人乳头状瘤病毒（HPV）筛查 │380.00│ 次 │ │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│ 97 │ │产前神经管畸形筛查 │100.00│ 次 │ │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│ 98 │220202001 │经阴道B超检查 │92.00 │ 次 │含子宫及双附件 │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│ 99 │220202002 │经直肠B超检查 │110.00│ 次 │含前列腺、精囊、尿道、直│ │ │
│ │ │ │ │ │肠 │ │ │
└──┴─────┴────────────────┴───┴────┴────────────┴───────┴─────────┘
┌──┬─────┬────────────────┬───┬────┬────────────┬───────┬─────────┐
│100 │220302011 │腔内彩色多普勒超声检查 │160.00│ 次 │包括经阴道、经直肠 │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│101 │311400032 │脉冲激光治疗 │12.00 │每个光斑│包括鲜红斑痣等血管性皮肤│ │ │
│ │ │ │ │ │病和太田痣等色素性皮肤病│ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│102 │311400034 │激光脱毛术 │30.00 │每个光斑│ │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│103 │311400035 │激光除皱术 │30.00 │每个光斑│ │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│104 │220500001 │脏器灰阶立体成像 │46.00 │每个脏器│ │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│105 │220500002 │能量图血流立体成像 │92.00 │每个部位│ │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│106 │311503023 │心理咨询 │30.00 │ 半小时 │ │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│107 │311503024 │心理治疗 │40.00 │ 半小时 │ │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│108 │340100009 │低频脉冲电治疗 │17.00 │ 每部位 │包括感应电治疗、神经肌肉│ │ │
│ │ │ │ │ │电刺激治疗、间动电疗、经│ │ │
│ │ │ │ │ │皮神经电刺激治疗、功能性│ │ │
│ │ │ │ │ │电刺激治疗、温热电脉冲治│ │ │
│ │ │ │ │ │疗、微机功能性电刺激治疗│ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│109 │340100018 │电子生物反馈疗法 │35.00 │ 次 │包括肌电、皮温、皮电、脑│ │ │
│ │ │ │ │ │电、心率各种生物反馈 │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│110 │340100024 │气压治疗 │20.00 │ 每部位 │包括肢体气压治疗、肢体负│ │ │
│ │ │ │ │ │压治疗 │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│111 │340100025 │冷疗 │ 7.00 │ 每部位 │ │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│112 │340200007 │步态分析检查 │ 9.00 │ 次 │ │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│113 │340200012 │认知知觉功能检查 │46.00 │ 次 │包括计算定向思维推理检查│ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│114 │340200020 │运动疗法 │17.00 │45分钟/ │包括全身肌肉训练、各关节│ │ │
│ │ │ │ │ 次 │活动度训练、徒手体操、器│ │ │
│ │ │ │ │ │械训练、步态平衡功能训练│ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│115 │340200026 │关节松动训练 │30.00 │ 次 │包括小关节（指关节）、大│ │ │
│ │ │ │ │ │关节 │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│116 │340200040 │偏瘫肢体综合训练 │60.00 │40分钟/ │ │ │ │
│ │ │ │ │ 次 │ │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│117 │340200042 │截瘫肢体综合训练 │60.00 │40分钟/ │ │ │ │
│ │ │ │ │ 次 │ │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│118 │430000023 │穴位贴敷治疗 │ 4.00 │每个穴位│包括药物调配，发泡疗法 │药物 │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│119 │310903001 │经胃镜胃肠置管术 │575.00│ 次 │ │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│120 │ │供体角膜制备 │1450.0│ 次 │含取角膜术 │供体处理费、保│ │
│ │ │ │ 0 │ │ │存液另计 │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│121 │311400036 │氦氖激光照射治疗 │20.00 │每个部位│包括过敏性疾病、疖肿及血│ │ │
│ │ │ │ │ │管内照射等 │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│122 │311100017-│前烈腺特殊治疗：微波法 │23.00 │ 次 │ │ │ │
│ │1 │ │ │ │ │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│123 │311100017-│前烈腺特殊治疗：射频法 │1200.0│ 次 │ │ │ │
│ │2 │ │ 0 │ │ │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│124 │311100017-│前烈腺特殊治疗：激光法 │2400.0│ 次 │ │ │ │
│ │3 │ │ 0 │ │ │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│125 │311400033-│二氧化碳（CO2）激光治疗 │35.00 │每个皮损│包括体表良性增生物如寻常│ │5mm以下 │
│ │1 │ │ │ │疣、化脓性肉芽肿、脂溢性│ │ │
│ │ │ │ │ │角化等 │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│126 │311400033-│二氧化碳（CO2）激光治疗 │46.00 │每个皮损│包括体表良性增生物如寻常│ │6-10mm │
│ │2 │ │ │ │疣、化脓性肉芽肿、脂溢性│ │ │
│ │ │ │ │ │角化等 │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│127 │311400033-│二氧化碳（CO2）激光治疗 │60.00 │每个皮损│包括体表良性增生物如寻常│ │10mm以上 │
│ │3 │ │ │ │疣、化脓性肉芽肿、脂溢性│ │ │
│ │ │ │ │ │角化等 │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│128 │311400021 │甲癣封包治疗 │15.00 │ 每个 │ │ │ │
│ │ │ │ │指（趾）│ │ │ │
│ │ │ │ │ 甲 │ │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│129 │311400004 │皮肤直接免疫莹光检查 │50.00 │ 次 │ │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│130 │311400012 │醋酸白试验 │10.00 │ 次 │ │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│131 │311100010 │阴茎赘生物电灼术 │73.00 │ 次 │包括冷冻术 │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│132 │311400016 │红光治疗 │15.00 │每个部位│ │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│133 │311400002 │性病检查 │10.00 │ 次 │ │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│134 │310905023 │人工肝治疗 │2800.0│ 次 │ │ │ │
│ │ │ │ 0 │ │ │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│135 │250403035 │病毒血清学试验 │50.00 │ 项 │ │ │1、包括脊髓灰质炎 │
│ │ │ │ │ │ │ │病毒、柯萨奇病毒、│
│ │ │ │ │ │ │ │流行性乙型脑膜炎病│
│ │ │ │ │ │ │ │毒、流行性腮腺炎病│
│ │ │ │ │ │ │ │毒、麻诊病毒。2、 │
│ │ │ │ │ │ │ │每项测定计价一次 │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│136 │111000002 │院内会诊 │15.00 │ 次 │ │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│137 │ │精子凝集素受体定量 │ 150 │ 项 │ │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│138 │ │精子膜抗体 │ 180 │ 项 │包括IgA、IgG、Igm │ │免疫珠法 │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│139 │ │精子膜抗体 │ 160 │ 项 │ │ │混合抗球蛋白法 │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│140 │ │精子低渗膨胀试验 │ 50 │ 项 │ │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│141 │ │精子核蛋白组型转换半定量 │ 75 │ 项 │ │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│142 │ │精子核蛋白组型转换定量 │ 285 │ 项 │ │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│143 │ │精子顶体酶定量 │ 180 │ 项 │ │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│144 │ │精液白细胞群单克隆抗体组化定量 │ 180 │ 项 │ │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│145 │ │高活力精子提取 │ 50 │ 次 │ │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│146 │ │精液沉渣镜检 │ 20 │ 次 │ │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│147 │ │精子伊红活体染色 │ 20 │ 次 │ │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│148 │ │精液细胞质微滴计数 │ 25 │ 次 │ │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│149 │ │精液柠檬酸定量 │ 150 │ 项 │ │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│150 │ │精浆锌定量 │ 120 │ 项 │ │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│151 │ │精浆酸性磷酸酶定量 │ 130 │ 项 │ │ │PNPT法 │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│152 │ │精浆果糖测定 │ 180 │ 项 │ │ │酶法 │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│153 │ │精浆弹性硬蛋白酶定量 │ 180 │ 项 │ │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│154 │ │精浆中性a-葡萄苷酶定量 │ 210 │ 项 │ │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│155 │ │精浆乳酸脱氢酶同工酶X定量（LDH-X│ 150 │ 项 │ │ │ │
│ │ │） │ │ │ │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│156 │230500014 │14碳呼气试验 │ 92 │ 次 │包括各类呼气试验 │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│157 │340100010 │中频脉冲电治疗 │ 14 │每个部位│包括中频脉冲电治疗、音频│ │ │
│ │ │ │ │ │电治疗、干扰电治疗、动态│ │ │
│ │ │ │ │ │干扰电治疗、调制中频电治│ │ │
│ │ │ │ │ │疗、电脑中频电治疗。 │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│158 │470000012 │刮沙治疗 │ 20 │每个部位│ │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│159 │470000013 │烫熨治疗 │ 10 │ 次 │ │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│160 │470000010 │中药硬膏热贴敷治疗 │ 16 │ 次 │ │ │药物另计 │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│161 │470000016 │足底反射治疗 │ 20 │ 次 │ │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│162 │410000012 │割治 │ 55 │ 次 │ │ │每次最少4穴，每增 │
│ │ │ │ │ │ │ │加一个穴位加14元 │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│163 │430000010 │火针 │ 17 │三个穴位│包括电火针 │ │每加一个穴位5元 │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│164 │430000005 │微针针刺 │ 20 │ 次 │包括舌针、鼻针、腕踝针、│ │ │
│ │ │ │ │ │手针、面针、口针、项针、│ │ │
│ │ │ │ │ │夹髓针、足针、唇针、对应│ │ │
│ │ │ │ │ │点针法、第二掌骨疗法、手│ │ │
│ │ │ │ │ │象针、人中针。 │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│165 │250306008-│血清肌钙蛋白T测定：干化学法 │ 80 │ 项 │ │ │ │
│ │1 │ │ │ │ │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│166 │250306008-│血清肌钙蛋白T测定：干免疫法 │ 150 │ 项 │ │ │ │
│ │2 │ │ │ │ │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│167 │250306008-│血清肌钙蛋白T测定：各种免疫学方 │ 150 │ 项 │ │ │ │
│ │3 │法 │ │ │ │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│168 │250306008-│血清肌钙蛋白T测定：化学发光法 │ 150 │ 项 │ │ │ │
│ │4 │ │ │ │ │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│169 │250306009-│血清肌钙蛋白I测定：干免疫法 │ 80 │ 项 │ │ │ │
│ │1 │ │ │ │ │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│170 │250306009-│血清肌钙蛋白I测定：各种免疫学方 │ 150 │ 项 │ │ │ │
│ │2 │法 │ │ │ │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│171 │250306009-│血清肌钙蛋白I测定：化学发光法 │ 150 │ 项 │ │ │ │
│ │3 │ │ │ │ │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│172 │311201020 │妇科特殊治疗 │ 35 │每个部位│包括外阴、阴道、宫颈等疾│ │ │
│ │ │ │ │ │患 │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│173 │ │子宫肌瘤（腺）射频治疗 │ 1200 │ 次 │ │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│174 │ │三算子数字乳腺检查 │ 45 │ 单侧 │ │ │使用三算子数字乳腺│
│ │ │ │ │ │ │ │检查诊断仪 │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│175 │311000038 │尿流率检测 │ 62 │ 次 │ │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│176 │311000039 │尿流动力学检测 │ 400 │ 次 │不含摄片 │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│177 │331601002 │乳腺肿物切除术 │ 745 │ 单侧 │包括窦道、乳头状瘤、小叶│ │ │
│ │ │ │ │ │、象限切除 │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│178 │331601003 │副乳切除术 │ 800 │ 单侧 │ │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│179 │270500002 │免疫组织化学染色诊断 │ 138 │每个标本│ │ │ │
│ │ │ │ │、每种染│ │ │ │
│ │ │ │ │ 色 │ │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│180 │ │乳腺导管内窥镜检查 │ 250 │ 次 │ │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│181 │310501001 │全口牙病系统检查与治疗设计 │ 150 │ 次 │包括各专业检查表；不含错│ │牙周专业检查加收10│
│ │ │ │ │ │畸形诊断设计、种植治疗设│ │% │
│ │ │ │ │ │计 │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│182 │310501002 │咬合检查 │ 50 │ 次 │不含咀嚼肌肌电图检查 │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│183 │310501007 │口腔模型制备 │ 30 │ 单颌 │含口腔印模制取、石膏模型│特殊印模材料、│ │
│ │ │ │ │ │灌制、普通藻酸盐印模材、│特殊模型材料 │ │
│ │ │ │ │ │普通石膏 │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│184 │310501008 │记存模型制备 │ 37 │ 单颌 │含印模制取、模型灌制、修│特殊印模材料、│ │
│ │ │ │ │ │正及取蜡型 │特殊模型材料 │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│185 │310501010 │常规面像检查 │ 4 │ 每片 │包括正侧位面像、微笑像、│ │ │
│ │ │ │ │ │正侧位像及上下颌面像 │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│186 │310503002 │龈沟液量测定 │ 20 │ 牙 │含龈沟液的采集和定量 │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│187 │310503003 │咬合动度测定 │ 20 │ 次 │ │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│188 │310503004 │龈上菌斑检查 │ 20 │ 次 │含牙菌斑显示及菌斑指数确│ │ │
│ │ │ │ │ │定 │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│189 │310503005 │菌斑微生物检测 │ 30 │ 次 │含菌斑采集及微生物检测；│ │ │
│ │ │ │ │ │包括刚果红负染法、暗视野│periocheck试剂│ │
│ │ │ │ │ │显微镜法、periocheck法 │盒 │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│190 │310505004 │带环制备 │ 40 │ 每个 │含代型制作、带环的焊接、│石膏模型制备、│ │
│ │ │ │ │ │锤制圆管焊接等技术 │分牙及牙体预备│ │
│ │ │ │ │ │ │、粘接带环等 │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│191 │310505005 │唇弓制备 │ 130 │ 每根 │含唇弓弯制、焊接等技术，│ │特殊要求唇弓费用加│
│ │ │ │ │ │以及钢丝、焊媒等材料 │ │收30元 │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│192 │310505006 │颌导板制备 │ 150 │ 每个 │含导板制作、打磨、抛光、│ │特殊要求颌导板费用│
│ │ │ │ │ │以及自凝牙托粉单体、分离│ │加收50元 │
│ │ │ │ │ │剂等 │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│193 │310507001 │错颌畸形初检 │ 10 │ 次 │含咨询、检查、登记、正畸│ │ │
│ │ │ │ │ │专业病历 │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│194 │310507002 │错颌畸形治疗设计 │ 400 │ 次 │包括1、牙模型测量：含手 │模型设备 │使用计算机进行三维│
│ │ │ │ │ │工模型测量牙弓长度，拥挤│ │牙模型测量和X线头 │
│ │ │ │ │ │度或三维牙模型计算机测量│ │影测量加收100元 │
│ │ │ │ │ │，2、模型诊断性排牙：含 │ │ │
│ │ │ │ │ │上下颌模型排牙，3、X线头│ │ │
│ │ │ │ │ │影测量：含手工或计算机X │ │ │
│ │ │ │ │ │线测量分析 │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│195 │310507003 │固定矫治器复诊处置 │ 20 │ 次 │含常规检查及矫治器调整 │更换弓丝及附件│ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│196 │310507004 │活动矫治器复诊处置 │ 15 │ 次 │含常规检查及弹簧加力 │各种弹簧和其他│ │
│ │ │ │ │ │ │附件 │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│197 │310507005 │功能矫治器复诊处置 │ 15 │ 次 │含常规检查及调整 │其他材料及附件│ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│198 │310507006 │特殊矫治器复诊处置 │ 40 │ 次 │含常规检查及调整 │其他材料及附件│使用舌侧矫正器加收│
│ │ │ │ │ │ │ │10元 │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│199 │310507007 │错颌畸形正中颌位检查 │ 60 │ 次 │含蜡堤制作塑料基托 │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│200 │310512005 │制戴固定式制隙保持器具 │ 150 │ 次 │指用于乳牙早失，使继承恒│特殊材料、印模│ │
│ │ │ │ │ │牙正常萌出替换；含试冠、│、模型制备、下│ │
│ │ │ │ │ │牙体预备、试带环、制作、│颌舌弓、导萌式│ │
│ │ │ │ │ │粘结、复查 │保持器、丝圈式│ │
│ │ │ │ │ │ │保持器 │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│201 │310512006 │制戴活动式缺隙保持器 │ 100 │ 次 │指恒牙正常萌出替换 │印模、模型制备│ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│202 │310512007 │制戴活动矫正器 │ 300 │ 次 │包括乳牙列或混合牙列部分│印模、模型材料│ │
│ │ │ │ │ │错畸形的矫治 │、特殊矫正装置│ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│203 │310513004 │去除牙周固定 │ 5 │ 每牙 │包括去除各种牙周固定材料│ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│204 │310513005 │牙面光洁术 │ 3 │ 每牙 │包括洁治后抛光、喷沙 │特殊材料 │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│205 │310513006 │牙龈保护剂塞治 │ 3 │ 每牙 │含牙龈表面及牙间隙 │特殊保护剂 │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│206 │310513007 │急性坏死性龈炎局部清创 │ 10 │ 每牙 │包括局部清创、药物冲冼及│ │ │
│ │ │ │ │ │上药 │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│207 │310513008 │根面平整术 │ 20 │ 每牙 │包括手工根面平整 │ │超声根面平整加收10│
│ │ │ │ │ │ │ │元 │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│208 │310514001 │口腔粘膜病系统治疗设计 │ 30 │ 次 │ │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│209 │310514002 │口腔粘膜雾化治疗 │ 8 │ 次 │ │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│210 │310514003-│口腔粘膜病特殊治疗：红外线治疗 │ 20 │ 每部位 │ │ │ │
│ │1 │ │ │ │ │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│211 │310514003-│口腔粘膜病特殊治疗：微波治疗 │ 20 │ 每部位 │ │ │ │
│ │2 │ │ │ │ │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│212 │310514003-│口腔粘膜病特殊治疗：冷冻治疗 │ 10 │ 每部位 │ │ │ │
│ │3 │ │ │ │ │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│213 │310514003-│口腔粘膜病特殊治疗：频谱治疗 │ 20 │ 每部位 │ │ │ │
│ │4 │ │ │ │ │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│214 │310521001 │腭护板导板矫治 │ 150 │ 单颌 │含牙体预备；模型设计及手│腭护板、导板材│间接法制作加收50元│
│ │ │ │ │ │术预备；技工制作；临床戴│料、模型设备 │，加放射治疗装置加│
│ │ │ │ │ │入 │ │收100元 │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│215 │310521003 │软腭抬高器治疗 │ 400 │ 次 │含：1、试戴上颌腭托、加 │各种材料（铁钛│咽阻塞器加40元 │
│ │ │ │ │ │制软腭部印模、灌制模型；│合金丝、软塑胶│ │
│ │ │ │ │ │2、模型预备、制作抬高软 │、光敏树脂）模│ │
│ │ │ │ │ │腭部分；3、临床戴入及调 │型制备 │ │
│ │ │ │ │ │整抬高高度；包括制作上颌│ │ │
│ │ │ │ │ │腭托；舌不良运动轿治器、│ │ │
│ │ │ │ │ │咽阻塞器 │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│216 │310521004 │骨折后义齿夹板固位及板治疗 │ 250 │ 单颌 │包括上或下颌骨骨折 │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│217 │310522001 │乳牙期安氏1类错颌正畸治疗 │ 700 │ 次 │包括：1、含乳牙早失、乳 │功能矫治器 │前牙或后牙开、严重│
│ │ │ │ │ │前牙反的矫治；2、使用间 │ │深覆颌加收20% │
│ │ │ │ │ │隙保持器、活动矫治器 │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│218 │310522002 │替牙期安氏1类错颌活动矫治器正畸 │ 700 │ 次 │包括替牙障碍、不良口腔习│活动矫治器增加│阻生齿开窗矫治加收│
│ │ │治疗 │ │ │惯的矫治 │的其他部件 │10% │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│219 │310522003 │替牙期安氏1类错颌活动矫治器正畸 │ 1100 │ 次 │包括使用简单固定矫治器和│简单固定矫治器│ │
│ │ │治疗 │ │ │常规固定矫治器治疗 │增加的其他弓丝│ │
│ │ │ │ │ │ │或附件 │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│220 │310522004 │恒牙期安氏1类错颌固定矫治器正畸 │ 3000 │ 次 │包括拥挤不拔牙病例、牙列│口外弓、上下颌│ │
│ │ │治疗 │ │ │间隙病例和简单拥护双尖牙│扩弓装置及其他│ │
│ │ │ │ │ │拔牙病例；不含间隙调整后│附加装置、隐形│ │
│ │ │ │ │ │修复 │固定器特殊材料│ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│221 │310522005 │乳牙期安氏Ⅱ类错颌正畸治疗 │ 1000 │ 次 │包括：1、乳牙早失、上颏 │功能矫治器 │ │
│ │ │ │ │ │前突、乳前牙反颌的矫治；│ │ │
│ │ │ │ │ │2、使用间隙保持器、活动 │ │ │
│ │ │ │ │ │矫治器治疗 │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│222 │310522006 │替牙期安氏Ⅱ类错颌口腔不良习惯正│ 1500 │ 次 │包括简单固定矫治器或活动│口外弓或其他远│ │
│ │ │畸治疗 │ │ │矫治器 │中移动装置、活│ │
│ │ │ │ │ │ │动矫治器的增加│ │
│ │ │ │ │ │ │其他部件、腭杆│ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│223 │310522007 │替牙期牙性安氏Ⅱ类错颌活动矫治器│ 1500 │ 次 │包括含替牙障碍、上颌前突│ │前牙反颌、前牙或后│
│ │ │正畸治疗 │ │ │ │ │牙开颌、严重深覆颌│
│ │ │ │ │ │ │ │加收10% │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│224 │310522008 │替牙期牙性安氏Ⅱ类错颌固定矫治器│ 1800 │ 次 │包括简单固定矫正器和常规│口外弓、上下颌│前牙反颌、前牙或后│
│ │ │正畸治疗 │ │ │固定矫正器 │扩弓装置及其他│牙开颌、严重深覆颌│
│ │ │ │ │ │ │附加装置 │加收10% │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│225 │310522009 │替牙期骨性安氏Ⅱ类错颌正畸治疗 │ 1800 │ 次 │包括：1、严重上颌前突；2│使用口外弓上下│前牙反颌、前牙或后│
│ │ │ │ │ │、活动矫治器治疗或简单固│颌扩弓装置及其│牙开颌、严重深覆颌│
│ │ │ │ │ │定矫治器 │他附加装置、使│加收10% │
│ │ │ │ │ │ │用常规固定矫治│ │
│ │ │ │ │ │ │器、使用Franke│ │
│ │ │ │ │ │ │l,Activator T│ │
│ │ │ │ │ │ │win-Block等功 │ │
│ │ │ │ │ │ │能矫治器及Herb│ │
│ │ │ │ │ │ │st矫治器 │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│226 │310522010 │恒牙早期安氏Ⅱ类错颌功能矫治器治│ 900 │ 次 │包括：1、严重牙性Ⅱ类错 │Activator增加 │前牙反颌、前牙或后│
│ │ │疗 │ │ │颌和骨性Ⅱ类错颌；2、使 │扩弓，口外弓、│牙开颌、严重深覆颌│
│ │ │ │ │ │用Frankel功能矫治器Ⅱ型 │腭杆 │加收10% │
│ │ │ │ │ │或Activator功能矫治器； │ │ │
│ │ │ │ │ │其他功能矫治器 │ │ │
└──┴─────┴────────────────┴───┴────┴────────────┴───────┴─────────┘
┌──┬─────┬────────────────┬───┬────┬────────────┬───────┬─────────┐
│227 │310522011 │恒牙期牙性安氏Ⅱ错颌固定矫治器治│ 3000 │ 次 │含上下颌所需带环、弓丝、│口外弓、上下颌│1、伴前牙严重开颌 │
│ │ │疗 │ │ │托糟；包括牙性安氏Ⅱ类错│扩弓装置及其他│、深覆颌加收10/%、│
│ │ │ │ │ │杆拥挤不拔牙病例和简单拥│辅助性矫治装置│2、阻生齿开窗矫治 │
│ │ │ │ │ │挤拔牙病 │、腭杆 │、磨牙拔除矫治加收│
│ │ │ │ │ │ │ │10% │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│228 │310522012 │恒牙期骨性安氏Ⅱ类错颌固定矫治器│ 3000 │ 次 │包括骨性安氏Ⅱ类错颌拔牙│口外弓、上下颌│1、伴前牙严重开颌 │
│ │ │拔牙治疗 │ │ │病例 │扩弓装置及其他│、深覆颌等复杂疑难│
│ │ │ │ │ │ │辅助性矫治装置│病例加收10%、2、阻│
│ │ │ │ │ │ │、腭杆 │生齿开窗矫治、磨牙│
│ │ │ │ │ │ │ │拔除矫治加收10% │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│229 │310522013 │乳牙期安氏Ⅲ类错颌正畸治疗 │ 800 │ 次 │ 包括:1乳前牙反颌;2使用 │功能矫治器、颏│全牙弓乳牙反颌加收│
│ │ │ │ │ │活动矫治器或下颌连冠式斜│兜 │10% │
│ │ │ │ │ │面导板治疗 │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│230 │310522014 │替牙期安氏Ⅲ类错颌正畸治疗 │ 800 │ 次 │包括:1前牙反颌;2使用活动│上颌扩弓装置, │全牙弓反颌加收10% │
│ │ │ │ │ │矫治器 │功能矫治,颏兜 │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│231 │310522015 │替牙期安氏Ⅲ类错颌功能矫治器治疗│ 1500 │ 次 │包括:1严重牙性Ⅲ类错颌和│颏兜 │伴开,深覆等疑难病 │
│ │ │ │ │ │骨性Ⅲ类错颌;2使用rankel│ │加收10% │
│ │ │ │ │ │功能矫治器Ⅲ型,其他功能 │ │ │
│ │ │ │ │ │矫治器 │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│232 │310522016 │恒牙期安氏Ⅲ类错颌固定矫治器 │ 3000 │ 次 │包括牙性安氏Ⅲ类错颌拥挤│上颌扩弓装置及│1全牙弓反颌加收10%│
│ │ │ │ │ │不拔牙病例和简单拥挤拔牙│其他附加装置 │;2伴开颌深覆颌等复│
│ │ │ │ │ │病例 │ │杂疑难病加收10%;3 │
│ │ │ │ │ │ │ │磨牙拔除矫治加收10│
│ │ │ │ │ │ │ │% │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│233 │310522017 │恒牙期骨性安氏Ⅲ类错颌固定矫治器│ 3500 │ 次 │包括骨性安氏Ⅲ类错颌拔牙│前方牵引器、头│隐形材料加收10% │
│ │ │拔牙治疗 │ │ │病例 │帽颏兜、上颌扩│ │
│ │ │ │ │ │ │弓装置及其他附│ │
│ │ │ │ │ │ │加装置、特殊材│ │
│ │ │ │ │ │ │料 │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│234 │310522018 │牙周病伴错颌畸形固定矫治器正畸治│ 1800 │ 次 │包括局部牙周炎的正畸治疗│ │重度牙周炎的正畸治│
│ │ │疗 │ │ │ │ │疗加收10% │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│235 │310522019 │ │ 3000 │ 次 │包括局部牙周炎的正畸治疗│ │1伴开颌、深覆颌等 │
│ │ │ │ │ │ │ │疑难病加收10%;2拔 │
│ │ │牙周病伴错颌畸形活动矫治器正畸治│ │ │ │ │牙矫治加收10% │
│ │ │疗 │ │ │ │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│236 │310522020 │创伤正畸治疗 │ 2400 │ 次 │包括:1由咬合因素引起的颌│ │ │
│ │ │ │ │ │创伤;2用活动矫治器或固定│ │ │
│ │ │ │ │ │矫治器治疗 │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│237 │310522021 │单侧唇腭裂序列正畸治疗 │ 3000 │ 次 │包括:单侧牙槽突裂、无骨 │乳牙期用于解除│双侧完全性唇腭裂加│
│ │ │ │ │ │骼畸形和面部畸形,腭托使 │后牙反,前牙反 │收30% │
│ │ │ │ │ │用的正畸治疗;不含替牙期 │的活动矫治器或│ │
│ │ │ │ │ │植骨前后的正畸治疗 │固定矫治器,恒 │ │
│ │ │ │ │ │ │牙期用于解除后│ │
│ │ │ │ │ │ │牙反前牙反的活│ │
│ │ │ │ │ │ │动矫治器或固定│ │
│ │ │ │ │ │ │矫治器,颈牵引,│ │
│ │ │ │ │ │ │低位头帽牵引等│ │
│ │ │ │ │ │ │附加装置 │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│238 │310522022 │早期颜面不对称正畸治疗 │ 2300 │ 次 │包括:1替牙由错颌引起或颜│ │ │
│ │ │ │ │ │面不对称伴错颌的病例;2使│ │ │
│ │ │ │ │ │用活动矫治器和固定矫治器│ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│239 │310522023 │恒牙期颜面不对称正畸治疗 │ 2300 │ 次 │包括:1恒牙期由错颌引起或│活动矫治器增加│ │
│ │ │ │ │ │颜面不对称伴错颌的早期正│部件或其他附加│ │
│ │ │ │ │ │畸治疗;2用活动矫治器或固│装置 │ │
│ │ │ │ │ │定矫治器 │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│240 │310522024 │颅面畸形正畸治疗 │ 2300 │ 次 │包括：1、Crouzon综合征,A│活动矫治器增加│ │
│ │ │ │ │ │pert综合征，Treacher-Col│其他部件、固定│ │
│ │ │ │ │ │lins；2用活动矫治器或固 │矫治器增加其他│ │
│ │ │ │ │ │定矫治器治疗 │附加装置另加 │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│241 │310522025 │颞下颌关节病正畸治疗 │ 2300 │ 次 │包括：1、颞下颌关节的弹 │ │ │
│ │ │ │ │ │响、疼痛、关节盘移位等的│ │ │
│ │ │ │ │ │正畸治疗；2、用活动矫治 │ │ │
│ │ │ │ │ │器或固定矫治器治疗 │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│242 │310522026 │正颌外科术前术后正畸治疗 │ 2000 │ 次 │包括：1、安氏Ⅱ类、Ⅲ类 │ │ │
│ │ │ │ │ │严重骨性错颌、严重骨性开│ │ │
│ │ │ │ │ │颌、严重腭裂、面部偏斜及│ │ │
│ │ │ │ │ │其他颅面畸形的正颌外科术│ │ │
│ │ │ │ │ │前、术后正畸治疗；2、使 │ │ │
│ │ │ │ │ │用固定矫治器治疗 │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│243 │310522027 │睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）正畸治│ 500 │ 次 │包括各种表现的睡眠呼吸暂│常规OSAS矫治器│ │
│ │ │疗 │ │ │停及相应错颌的正畸治疗 │以外的附件 │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│244 │310522028 │正畸保持器治疗 │ 250 │ 每副 │含取模型、制作用材料 │特殊材料及固定│ │
│ │ │ │ │ │ │保持器、正位器│ │
│ │ │ │ │ │ │、透明保持器 │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│245 │310509001 │种植治疗设计 │ 100 │ 次 │含专家会诊、X线影像分析 │ │CT颌骨重建模拟种植│
│ │ │ │ │ │、模型分析 │ │设计加收50元 │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│246 │310523001 │种植模型制备 │ 300 │ 单颌 │含取印模、灌模型、做蜡型│唇侧Index材料 │ │
│ │ │ │ │ │、排牙、上架 │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│247 │310523002 │外科引导合板 │ 200 │ 单颌 │含技工室制作、临床试戴 │唇侧Index材料 │ │
│ │ │ │ │ │ │、光固化基板、│ │
│ │ │ │ │ │ │热压塑料板、自│ │
│ │ │ │ │ │ │凝塑料、金属套│ │
│ │ │ │ │ │ │管 │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│248 │310523003 │种植过渡义齿 │ 100 │ 每牙 │含技工室制作、临床试戴 │义齿修复材料、│ │
│ │ │ │ │ │ │进口软衬材料 │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│249 │310523004 │ │ 500 │ 每牙 │含牙体预备、个别托盘制作│义齿修复材料、│ │
│ │ │ │ │ │、再取印模、灌模型、颌记│进口软衬材料、│ │
│ │ │ │ │ │录、面弓转移上颌架、技工│栓道材料 │ │
│ │ │种植体-真牙栓道式附着体 │ │ │室制作、切开、激光焊接、│ │ │
│ │ │ │ │ │烤瓷配色和上色、临床试戴│ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│250 │310523005 │种植覆盖义齿 │ 2000 │ 单颌 │包括：1、全口杆卡式；2、│特殊材料 │ │
│ │ │ │ │ │磁附着式；3、套筒冠 │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│251 │310523007 │ │ 2000 │每种植体│含个别托盘制作、技工制作│个别托盘材料、│ │
│ │ │ │ │ │、激光焊接、配色、临床试│基台、贵金属包│ │
│ │ │ │ │ │戴、包括眼或耳或鼻缺损修│埋材料、进口成│ │
│ │ │ │ │ │复或颌面缺损修复 │型塑料、金属材│ │
│ │ │颜面赝复体种植修复 │ │ │ │料、激光焊接材│ │
│ │ │ │ │ │ │料、硅胶材料 │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│252 │330604011 │牙槽嵴增高术 │ 150 │ 每牙 │不含取骨术、取皮术 │人工材料模型、│ │
│ │ │ │ │ │ │模板 │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│253 │330604033 │牙周骨成形手术 │ 100 │ 每牙 │含牙龈翻瓣术+牙槽骨切除 │ │ │
│ │ │ │ │ │及成形；不含术区牙周塞治│ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│254 │330604034 │牙冠延长术 │ 100 │ 每牙 │含牙龈翻瓣、牙槽骨切除成│ │ │
│ │ │ │ │ │形、牙龈成形；不含术区牙│ │ │
│ │ │ │ │ │周塞治 │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│255 │330604035 │龈瘤切除术 │ 350 │ 次 │含龈瘤切除及牙龈修整 │牙周塞治剂、特│ │
│ │ │ │ │ │ │殊材料 │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│256 │330604036 │牙周植骨术 │ 180 │ 每牙 │含牙龈翻瓣术+植入各种骨 │骨粉等植骨材料│ │
│ │ │ │ │ │材料；不含牙周塞治、自体│ │ │
│ │ │ │ │ │骨取骨术 │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│257 │330604038 │分根术 │ 90 │ 每牙 │含截开牙冠、牙外形及断面│ │ │
│ │ │ │ │ │公别修整成形；不含牙周塞│ │ │
│ │ │ │ │ │治、牙备洞充填、牙龈翻瓣│ │ │
│ │ │ │ │ │术 │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│258 │330604039 │半牙切除术 │ 90 │ 每牙 │含截开牙冠、拔除牙齿的近│ │ │
│ │ │ │ │ │或远中部分并保留另外一半│ │ │
│ │ │ │ │ │，保留部分牙齿外形的修整│ │ │
│ │ │ │ │ │成形；不含牙周塞治、牙备│ │ │
│ │ │ │ │ │洞充填、牙龈翻瓣术 │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│259 │330604040 │引导性牙周组织再生术 │ 200 │ 每牙 │含牙龈翻瓣术+生物膜放入 │各种生物膜材料│ │
│ │ │ │ │ │及固定、龈瓣的冠向复位及│ │ │
│ │ │ │ │ │固定、不含牙周塞治、根面│ │ │
│ │ │ │ │ │处理、牙周植骨 │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│260 │330604041 │松动牙根管内固定术 │ 180 │ 每牙 │含根管预备及牙槽骨预备、│特殊固定材料 │ │
│ │ │ │ │ │固定材料植入及粘接固定；│ │ │
│ │ │ │ │ │不含根管治疗 │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│261 │330604042 │牙周组织瓣移植术 │ 180 │ 每牙 │含受瓣区软组织预备（含牙│ │ │
│ │ │ │ │ │龈半厚瓣翻瓣等）及硬组织│ │ │
│ │ │ │ │ │预备（含根面刮治等），含│ │ │
│ │ │ │ │ │各种组织瓣的获得、制备、│ │ │
│ │ │ │ │ │移植，组织瓣的转位，各种│ │ │
│ │ │ │ │ │组织瓣的固定缝合；包括游│ │ │
│ │ │ │ │ │离龈瓣移植或牙龈结缔组织│ │ │
│ │ │ │ │ │瓣移植、侧向转移瓣术、双│ │ │
│ │ │ │ │ │乳头龈瓣转移瓣术；不含术│ │ │
│ │ │ │ │ │区牙周塞治。 │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│262 │330604043 │牙周纤维环状切断术 │ 100 │ 每牙 │指正畸后牙齿的牙周纤维环│特殊刀片 │ │
│ │ │ │ │ │状切断；不含术区牙周塞治│ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│263 │330609001 │牙种植体植入术 │ 500 │ 次 │ │种植体 │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│264 │330609002 │上颌窦底提升术 │ 1200 │ 次 │含取骨、植骨 │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│265 │330609003 │下齿槽神经移位术 │ 1000 │ 次 │ │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│266 │330609004 │骨劈开术 │ 500 │ 次 │含牙槽骨劈开 │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│267 │330609005 │游离骨移植颌骨重建术 │ 2300 │ 次 │含取骨、植骨、骨坚固内固│固定用钛板及钛│ │
│ │ │ │ │ │定 │螺钉 │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│268 │330609006 │带血管游离骨移植颌骨重建术 │ 3800 │ 次 │含取骨、植骨、血管吻合、│特殊吻合线 │ │
│ │ │ │ │ │骨坚固内固定 │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│269 │330609007 │缺牙区游离骨移植术 │ 1300 │ 次 │含取骨术、植骨术、包括外│ │ │
│ │ │ │ │ │置法、内置法、夹层法 │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│270 │330609008 │引导骨组织再生术 │ 1000 │ 次 │ │生物膜、固定钉│ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│271 │330609009 │颜面器官缺损种植体植入术 │ 700 │ 次 │包括外耳或鼻或眼缺损或颌│特殊种植体 │ │
│ │ │ │ │ │面缺损的种植体植入 │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│272 │330609010 │种植体二期手术 │ 300 │ 次 │含牙乳头形成及附着龈增宽│基台 │ │
│ │ │ │ │ │；不含软组织移植术 │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│273 │330609011 │种植体取出术 │ 250 │ 次 │指失败种植体、折断种植体│ │ │
│ │ │ │ │ │及位置、方向不好无法修复│ │ │
│ │ │ │ │ │的种植体的取出 │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│274 │330609012 │骨挤压术 │ 500 │ 次 │指用于上颌骨骨质疏松 │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│275 │330803020 │心脏移植术 │15000 │ 次 │ │ │供体心脏摘取与保存│
│ │ │ │ │ │ │ │按实另收 │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│276 │310300075 │眼科活体组织检查 │ 180 │ 次 │ │ │增加一个标本加收50│
│ │ │ │ │ │ │ │元 │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│277 │310300076 │角膜刮片检查 │ 15 │ 次/只 │ │ │不含微生物检查 │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│278 │310300077 │结膜囊取材检查 │ 69 │ 次/只 │ │ │不含微生物检查 │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│279 │110900004 │特殊防护病房床位费 │ 69 │ 日 │指核素内照射治疗病房等 │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│ │310203002 │禁水加压素试验 │382 │每试验项│含血、尿渗透压，尿比重测│ │ │
│ │ │ │ │ 目 │定至少各5-6个标本，皮下 │ │ │
│280 │ │ │ │ │注射去氨加压素（DDAVP）1│ │ │
│ │ │ │ │ │-4ug，注射DDAVP后每15分 │ │ │
│ │ │ │ │ │钟测尿量，每小时测血压、│ │ │
│ │ │ │ │ │脉搏、尿比重共8-10小时。│ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│281 │ │微波子宫内膜清除术 │1950 │ 次 │ │ │微波探头另计收费 │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│282 │310702001-│心电、压力连续示波 │ 20 │ 小时 │ │ │ │
│ │1 │ │ │ │ │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│283 │310702001-│心排血量测定 │350 │ 次 │ │ │ │
│ │2 │ │ │ │ │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│284 │ │幽门螺杆菌抗原检测 │ 120 │ 项 │ │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│285 │310401017 │中潜伏期诱发电位 │ 173 │ 次 │ │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│ │310401034 │耳纤维内镜检查 │ 50 │ 次 │含图象记录及输出系统，包│ │ │
│286 │ │ │ │ │括完壁式乳突术后 │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│287 │310401039 │上鼓室冲洗术 │ 20 │ 次 │ │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│288 │310401049 │耳部特殊治疗： │ │ │ │ │ │
│ │ ├────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│ │ │1、射频治疗 │ 117 │ 次 │ │ │ │
│ │ ├────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│ │ │2、激光治疗 │ 112 │ 次 │ │ │ │
│ │ ├────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│ │ │3、微波治疗 │ 160 │ 次 │ │ │ │
└──┴─────┴────────────────┴───┴────┴────────────┴───────┴─────────┘
┌──┬─────┬────────────────┬───┬────┬────────────┬───────┬─────────┐
│ │ │4、冷冻治疗 │ 12 │ 次 │ │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│289 │310402015 │鼻窦冲洗 │ 184 │ 次 │内窥镜下 │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│290 │310402019 │鼻负压置换治疗 │ 12 │ 次 │ │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│291 │310402025 │鼻部特殊治疗： │ │ │ │ │ │
│ │ ├────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│ │ │1、射频治疗 │ 117 │ 次 │ │ │ │
│ │ ├────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│ │ │2、激光治疗 │ 112 │ 次 │ │ │ │
│ │ ├────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│ │ │3、微波治疗 │ 160 │ 次 │ │ │ │
│ │ ├────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│ │ │4、冷冻治疗 │ 12 │ 次 │ │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│ │331603045 │皮肤扩张器置入术 │ 970 │ 次 │项目内涵：包括扩张器及其│扩张器 │ │
│292 │ │ │ │ │他支撑物，包括取出术； │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│293 │331603046 │扩张器取出皮瓣移植手术 │ 1600 │ 次 │ │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│294 │ │HBV拉米夫定耐药株检测 │ 250 │ 次 │ │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│295 │ │131I治疗后甲状腺细胞损伤检测 │ 156 │ 次 │ │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│296 │ │凝血因子VII基因分型 │ 158 │ 次 │ │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│297 │ │孕早期绒毛基因检测 │ 224 │ 次 │ │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│298 │ │外周血碘结合蛋白分析检测 │ 136 │ 次 │ │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│299 │250700013 │染色体分析 │ 180 │ 项 │ │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│300 │311400052 │悬浮床治疗 │ 30 │ 小时 │ │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│301 │310701008 │遥测心电监护 │ 10 │ 小时 │含电池、电极费用 │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│302 │310601008 │流速容量曲线（V-V曲线） │ 69 │ 项 │含最大吸气和呼气流量曲线│ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│303 │331005017 │异体供肝切除术 │ 2500 │ 次 │含修整术 │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│304 │331101020 │异体供肾取肾术 │ 2000 │ 次 │ │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│305 │331101021 │供体肾修复术 │ 800 │ 次 │ │ │ │
├──┼─────┼────────────────┼───┼────┼────────────┼───────┼─────────┤
│306 │ │脉冲微波盆腔疾病治疗 │ 100 │ 次 │ │ │每次治疗时间不得少│
│ │ │ │ │ │ │ │于45分钟。 │
└──┴─────┴────────────────┴───┴────┴────────────┴───────┴─────────┘
┌───┬──────┬──────────────────┬────┬─────┬──────────────┬────────┬───────────┐
│ 307 │340200003 │日常生活能力评定 │ 17 │ 次 │ │ │ │
├───┼──────┼──────────────────┼────┼─────┼──────────────┼────────┼───────────┤
│ │340200008 │言语能力评定 │ 30 │ 次 │包括：一般失语症检查，构音障│ │ │
│308 │ │ │ │ │碍检查言语失用检查 │ │ │
├───┼──────┼──────────────────┼────┼─────┼──────────────┼────────┼───────────┤
│ 309 │340200009 │失语症检查 │ 80 │ 次 │ │ │ │
├───┼──────┼──────────────────┼────┼─────┼──────────────┼────────┼───────────┤
│ 310 │340200011 │吞咽功能障碍评定 │ 80 │ 次 │ │ │ │
├───┼──────┼──────────────────┼────┼─────┼──────────────┼────────┼───────────┤
│ 311 │340200037 │吞咽功能障碍训练 │ 20 │ 次 │ │ │ │
├───┼──────┼──────────────────┼────┼─────┼──────────────┼────────┼───────────┤
│ 312 │340200038 │认知知觉功能障碍训练 │ 40 │ 次 │ │ │ │
├───┼──────┼──────────────────┼────┼─────┼──────────────┼────────┼───────────┤
│ 313 │340200039 │康复评定 │ 40 │ 次 │ │ │ │
├───┼──────┼──────────────────┼────┼─────┼──────────────┼────────┼───────────┤
│ 314 │331303004 │宫颈锥形切除术 │ 1000 │ 次 │ │ │ │
├───┼──────┼──────────────────┼────┼─────┼──────────────┼────────┼───────────┤
│ 315 │331303005 │宫颈环形电切术 │ 1000 │ 次 │ │ │使用Leep刀加收20% │
├───┼──────┼──────────────────┼────┼─────┼──────────────┼────────┼───────────┤
│ 316 │310604001 │睡眠呼吸监测 │ 500 │ 次 │含心电、脑电、肌电眼动、呼吸│ │ │
│ │ │ │ │ │监测和血氧饱和度测定 │ │ │
├───┼──────┼──────────────────┼────┼─────┼──────────────┼────────┼───────────┤
│ 317 │310604002 │睡眠呼吸监测过筛试验 │ 500 │ 次 │含口鼻呼吸、胸膜呼吸、血氧饱│ │ │
│ │ │ │ │ │和度测定 │ │ │
├───┼──────┼──────────────────┼────┼─────┼──────────────┼────────┼───────────┤
│ 318 │310701017 │倾斜试验 │ 200 │ 次 │ │ │ │
├───┼──────┼──────────────────┼────┼─────┼──────────────┼────────┼───────────┤
│ 319 │220302005 │腹部大血管彩色多普勒超声 │ 140 │ 次 │ │ │ │
├───┼──────┼──────────────────┼────┼─────┼──────────────┼────────┼───────────┤
│ 320 │220302006 │四肢血管彩色多普勒超声 │ 140 │ 二根血管 │ │ │每增加两根血管加收40元│
├───┼──────┼──────────────────┼────┼─────┼──────────────┼────────┼───────────┤
│ 321 │200302007 │双肾及肾血管彩色多普勒超声 │ 140 │ 次 │ │ │ │
├───┼──────┼──────────────────┼────┼─────┼──────────────┼────────┼───────────┤
│ 322 │ │通便清洁灌肠（电脑大肠灌洗仪） │ 80 │ 次 │ │ │药物另计 │
├───┼──────┼──────────────────┼────┼─────┼──────────────┼────────┼───────────┤
│ 323 │ │神经原膀胱治疗 │ 45 │ 次 │ │ │ │
├───┼──────┼──────────────────┼────┼─────┼──────────────┼────────┼───────────┤
│ 324 │ │肿瘤全身热疗治疗 │ 25000 │ 次 │ │ │ │
├───┼──────┼──────────────────┼────┼─────┼──────────────┼────────┼───────────┤
│ 325 │ │儿童孤独症认知行为治疗 │ 150 │ 次 │ │ │ │
├───┼──────┼──────────────────┼────┼─────┼──────────────┼────────┼───────────┤
│ 326 │ │脑电生理测谎 │ 2000 │ 次 │ │ │使用脑电生理测谎仪 │
├───┼──────┼──────────────────┼────┼─────┼──────────────┼────────┼───────────┤
│ 327 │220302010 │脏器声学造影 │ 140 │ 次 │包括肿瘤声学造影 │ │造影剂另计 │
├───┼──────┼──────────────────┼────┼─────┼──────────────┼────────┼───────────┤
│ 328 │330201059 │立体定向颅内肿物清除术 │ 2985 │ 次 │含血肿、脓肿、肿瘤，含取活检│引流另计 │ │
│ │ │ │ │ │取异物 │ │ │
├───┼──────┼──────────────────┼────┼─────┼──────────────┼────────┼───────────┤
│ │330201060 │立体定向脑深部核团毁损术 │ │ 靶点 │包括治疗帕金森氏病、舞蹈病、│ │两个以上“靶点”加收10│
│ 329 │ │ │ 4300 │ │扭转痉挛、癫痫等，包括射频、│ │00元 │
│ │ │ │ │ │细胞刀治疗 │ │ │
├───┼──────┼──────────────────┼────┼─────┼──────────────┼────────┼───────────┤
│ 330 │310402018 │鼻腔粘连分离术 │ 60 │ 次 │ │ │ │
├───┼──────┼──────────────────┼────┼─────┼──────────────┼────────┼───────────┤
│ 331 │310510002 │氟防龋治疗 │ 5 │ 每牙 │包括局部涂氟、氟液含漱、氟打│ │特殊材料另计 │
│ │ │ │ │ │磨； │ │ │
├───┼──────┼──────────────────┼────┼─────┼──────────────┼────────┼───────────┤
│ 332 │ │肿瘤标志物 │ 1000 │ 次 │ │ │使用荧光原位杂交法 │
├───┼──────┼──────────────────┼────┼─────┼──────────────┼────────┼───────────┤
│ 333 │330204014 │选择性脊神经后根切断术 │ 2840 │ 次 │ │ │ │
├───┼──────┼──────────────────┼────┼─────┼──────────────┼────────┼───────────┤
│ │320200007 │经皮动脉栓塞术 │ 2220 │ 次 │1、含数字减影费；2、包括动脉│一次性穿刺针、栓│ │
│ │ │ │ │ │瘤、肿瘤等 │塞剂、造影剂、导│ │
│ 334 │ │ │ │ │ │线、导管等 │ │
├───┼──────┼──────────────────┼────┼─────┼──────────────┼────────┼───────────┤
│ 335 │ │13C尿素呼气试验 │ 230 │ 次 │ │ │ │
├───┼──────┼──────────────────┼────┼─────┼──────────────┼────────┼───────────┤
│ 336 │ │13C乙酰对甲氧基苯胺呼气试验 │ 430 │ 次 │ │ │ │
├───┼──────┼──────────────────┼────┼─────┼──────────────┼────────┼───────────┤
│ 337 │ │13C混合甘油三酯呼气试验 │ 630 │ 次 │ │ │ │
├───┼──────┼──────────────────┼────┼─────┼──────────────┼────────┼───────────┤
│ 338 │ │13C辛酸呼气试验 │ 430 │ 次 │ │ │ │
├───┼──────┼──────────────────┼────┼─────┼──────────────┼────────┼───────────┤
│ 339 │ │13C乳糖呼气试验 │ 430 │ 次 │ │ │ │
├───┼──────┼──────────────────┼────┼─────┼──────────────┼────────┼───────────┤
│ 340 │ │13C右旋木糖呼气试验 │ 880 │ 次 │ │ │ │
├───┼──────┼──────────────────┼────┼─────┼──────────────┼────────┼───────────┤
│ 341 │ │电脑角膜曲率验光 │ 15 │ 次 │ │ │ │
├───┼──────┼──────────────────┼────┼─────┼──────────────┼────────┼───────────┤
│ 342 │ │光谱透过率测试 │ 12 │ 次 │ │ │ │
├───┼──────┼──────────────────┼────┼─────┼──────────────┼────────┼───────────┤
│ 343 │220302012 │临床操作的彩色多普勒超声引导 │ 250 │ 半小时 │ │ │ │
├───┼──────┼──────────────────┼────┼─────┼──────────────┼────────┼───────────┤
│ 344 │220600006 │术中经食管超声心动图 │ 450 │ 半小时 │含术前检查或术后疗效观察 │ │ │
├───┼──────┼──────────────────┼────┼─────┼──────────────┼────────┼───────────┤
│ 345 │220600007 │介入治疗的超声心动图监视 │ 250 │ 半小时 │ │ │ │
├───┼──────┼──────────────────┼────┼─────┼──────────────┼────────┼───────────┤
│ 346 │250403038 │肥达氏反应 │ 40 │ 项 │ │ │ │
├───┼──────┼──────────────────┼────┼─────┼──────────────┼────────┼───────────┤
│ 347 │250403039 │外斐氏反应 │ 40 │ 项 │ │ │ │
├───┼──────┼──────────────────┼────┼─────┼──────────────┼────────┼───────────┤
│ 348 │250403023-1 │单纯疱疹病毒抗体测定：各种免疫学方法│ 29 │ 项 │包括I型、II型 │ │每项测定计费一次 │
├───┼──────┼──────────────────┼────┼─────┼──────────────┼────────┼───────────┤
│ 349 │250403023-2 │单纯疱疹病毒抗体测定：荧光探针法 │ 58 │ 项 │包括I型、II型 │ │每项测定计费一次 │
├───┼──────┼──────────────────┼────┼─────┼──────────────┼────────┼───────────┤
│ 350 │250403024 │单纯疱疹病毒抗体测定 │ 58 │ 项 │包括IgM、IgG │ │每项测定计费一次 │
├───┼──────┼──────────────────┼────┼─────┼──────────────┼────────┼───────────┤
│ 351 │250301017 │超敏C-反应蛋白测定 免疫比浊法 │ 40 │ 项 │ │ │ │
├───┼──────┼──────────────────┼────┼─────┼──────────────┼────────┼───────────┤
│ 352 │250302003 │糖化血红蛋白测定：色谱法 │ 40 │ 项 │ │ │ │
├───┼──────┼──────────────────┼────┼─────┼──────────────┼────────┼───────────┤
│ 353 │250302003 │糖化血红蛋白测定：各种免疫学方法 │ 100 │ 项 │ │ │ │
├───┼──────┼──────────────────┼────┼─────┼──────────────┼────────┼───────────┤
│ 354 │250309006 │各类滥用药物筛查 │ 70 │ 每种药物 │ │ │ │
├───┼──────┼──────────────────┼────┼─────┼──────────────┼────────┼───────────┤
│ 355 │250310044-1 │胃泌素测定：各种免疫学方法 │ 17 │ 项 │ │ │ │
├───┼──────┼──────────────────┼────┼─────┼──────────────┼────────┼───────────┤
│ 356 │250310044-2 │胃泌素测定：化学发光法 │ 58 │ 项 │ │ │ │
├───┼──────┼──────────────────┼────┼─────┼──────────────┼────────┼───────────┤
│ 357 │250308008 │血清骨钙素测定 │ 58 │ 项 │ │ │ │
├───┼──────┼──────────────────┼────┼─────┼──────────────┼────────┼───────────┤
│ 358 │250310029 │促红细胞生成素测定 │ 92 │ 项 │ │ │ │
├───┼──────┼──────────────────┼────┼─────┼──────────────┼────────┼───────────┤
│ │310207005 │组织胺激发试验 │ 160 │ 项 │含血压监测每半分钟一次，连续│ │ │
│ 359 │ │ │ │ │十五分钟 │ │ │
├───┼──────┼──────────────────┼────┼─────┼──────────────┼────────┼───────────┤
│ 360 │250307006 │尿微量白蛋白测定 │ 40 │ 项 │ │ │免疫比浊法 │
├───┼──────┼──────────────────┼────┼─────┼──────────────┼────────┼───────────┤
│ 361 │250401025 │C-反应蛋白测定：专用仪器快速检测法 │ 40 │ 项 │ │ │ │
├───┼──────┼──────────────────┼────┼─────┼──────────────┼────────┼───────────┤
│ 362 │250304007 │铁测定 │ 15 │ 项 │ │ │专用仪器比色法 │
├───┼──────┼──────────────────┼────┼─────┼──────────────┼────────┼───────────┤
│ 363 │ │唾液酸酶 │ 60 │ 项 │ │ │酶速率法 │
├───┼──────┼──────────────────┼────┼─────┼──────────────┼────────┼───────────┤
│ 364 │250309005 │血清药物（普乐可复）浓度测定 │ 380 │ 次 │ │ │免疫发光法 │
├───┼──────┼──────────────────┼────┼─────┼──────────────┼────────┼───────────┤
│ 365 │250304008 │血清总铁结合力测定 │ 25 │ 项 │ │ │专用仪器比色法 │
├───┼──────┼──────────────────┼────┼─────┼──────────────┼────────┼───────────┤
│ 366 │250301017 │超敏C反应蛋白测定 │ 40 │ 项 │ │ │免疫比浊法 │
├───┼──────┼──────────────────┼────┼─────┼──────────────┼────────┼───────────┤
│ 367 │250305013 │血清骨型碱性磷酸酶质量测定：免疫金标│ 55 │ 项 │ │ │ │
│ │ │法 │ │ │ │ │ │
├───┼──────┼──────────────────┼────┼─────┼──────────────┼────────┼───────────┤
│ 368 │250302002 │血清果糖胺测定：氧化酶法 │ 20 │ 项 │指糖化血清蛋白测定 │ │ │
├───┼──────┼──────────────────┼────┼─────┼──────────────┼────────┼───────────┤
│ 369 │250405002 │吸入物变应原筛查：免疫金标法 │ 33 │ 项 │ │ │ │
├───┼──────┼──────────────────┼────┼─────┼──────────────┼────────┼───────────┤
│ 370 │250405003 │食入物变应原筛查：免疫金标法 │ 33 │ 项 │ │ │ │
├───┼──────┼──────────────────┼────┼─────┼──────────────┼────────┼───────────┤
│ 371 │250405004 │特殊变应原筛查：免疫金标法 │ 33 │ 项 │ │ │ │
├───┼──────┼──────────────────┼────┼─────┼──────────────┼────────┼───────────┤
│ 372 │250103002 │粪便隐血试验：专用仪器快速检测法 │ 45 │ 项 │ │ │ │
├───┼──────┼──────────────────┼────┼─────┼──────────────┼────────┼───────────┤
│ 373 │ │尿胰蛋白酶原：免疫金标法 │ 55 │ 项 │ │ │ │
├───┼──────┼──────────────────┼────┼─────┼──────────────┼────────┼───────────┤
│ 374 │250302004 │全血半乳糖测定：免疫时间分辨荧光法 │ 40 │ 项 │ │ │ │
├───┼──────┼──────────────────┼────┼─────┼──────────────┼────────┼───────────┤
│ 375 │250700015-2 │苯丙氨酸定量检测：免疫时间分辨荧光法│ 45 │ 项 │ │ │ │
├───┼──────┼──────────────────┼────┼─────┼──────────────┼────────┼───────────┤
│ 376 │ │游离睾酮测定 │ 130 │ 项 │ │ │酶联免疫法 │
├───┼──────┼──────────────────┼────┼─────┼──────────────┼────────┼───────────┤
│ 377 │ │血清骨交联CTX（crosslaps） │ 220 │ 项 │ │ │免疫发光法 │
├───┼──────┼──────────────────┼────┼─────┼──────────────┼────────┼───────────┤
│ 378 │ │丙型肝炎抗原测定：RELIA专用仪器快速 │ 105 │ 项 │ │ │ │
│ │ │法 │ │ │ │ │ │
├───┼──────┼──────────────────┼────┼─────┼──────────────┼────────┼───────────┤
│ │250403042 │细菌抗体测定 │ 65 │ 项 │包括结核杆菌、破伤风杆菌、百│ │RELIA专用仪器快速法 │
│ 379 │ │ │ │ │日咳杆菌、军团杆菌、幽门螺旋│ │ │
│ │ │ │ │ │杆菌 │ │ │
├───┼──────┼──────────────────┼────┼─────┼──────────────┼────────┼───────────┤
│ 380 │250310001 │血清促甲状腺激素测定 │ 70 │ 项 │ │ │RELIA专用仪器快速法 │
├───┼──────┼──────────────────┼────┼─────┼──────────────┼────────┼───────────┤
│ 381 │250310011 │血清三碘甲状原氨酸（T3）测定 │ 65 │ 项 │ │ │RELIA专用仪器快速法 │
├───┼──────┼──────────────────┼────┼─────┼──────────────┼────────┼───────────┤
│ 382 │250310010 │血清甲状腺素（T4）测定 │ 65 │ 项 │ │ │RELIA专用仪器快速法 │
├───┼──────┼──────────────────┼────┼─────┼──────────────┼────────┼───────────┤
│ 383 │250403004 │乙型肝炎表面抗原测定（HbsAg） │ 35 │ 项 │ │ │RELIA专用仪器快速法 │
├───┼──────┼──────────────────┼────┼─────┼──────────────┼────────┼───────────┤
│ 384 │250403053 │梅毒螺旋体特异抗体测定 │ 70 │ 项 │ │ │RELIA专用仪器快速法 │
├───┼──────┼──────────────────┼────┼─────┼──────────────┼────────┼───────────┤
│ 385 │250403019 │人免疫缺陷病毒抗体测定（Anti-HIV） │ 60 │ 项 │ │ │RELIA专用仪器快速法 │
├───┼──────┼──────────────────┼────┼─────┼──────────────┼────────┼───────────┤
│ 386 │250403014-2 │丙型肝炎抗体定量测定（Anti-HCV） │ 95 │ 项 │ │ │RELIA专用仪器快速法 │
├───┼──────┼──────────────────┼────┼─────┼──────────────┼────────┼───────────┤
│ 387 │250404005 │总前列腺特异性抗原测定（TPSA） │ 98 │ 项 │ │ │RELIA专用仪器快速法 │
├───┼──────┼──────────────────┼────┼─────┼──────────────┼────────┼───────────┤
│ 388 │250306009 │血清肌钙蛋白I测定 │ 110 │ 项 │ │ │RELIA专用仪器快速法 │
├───┼──────┼──────────────────┼────┼─────┼──────────────┼────────┼───────────┤
│ 389 │250306008 │血清肌钙蛋白T测定 │ 110 │ 项 │ │ │RELIA专用仪器快速法 │
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│ 390 │250306003 │血清肌酸激酶-MB同工酶质量测定 │ 110 │ 项 │ │ │RELIA专用仪器快速法 │
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│ 391 │250404002 │甲胎蛋白测定（AFP） │ 75 │ 项 │ │ │RELIA专用仪器快速法 │
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│ 392 │250404001 │癌胚抗原测定（CEA） │ 75 │ 项 │ │ │RELIA专用仪器快速法 │
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│ │250404011 │糖类抗原测定 │ 95 │ 项 │包括CA-27；CA-29；CA-50；CA-│ │RELIA专用仪器快速法 │
│ │ │ │ │ │125；CA15-3；CA130；CA19-9；│ │ │
│ 393 │ │ │ │ │CA24-2；CA72-4等 │ │ │
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│ 394 │250403004 │乙型肝炎表面抗原测定（HBsAg） │ 25 │ 项 │ │ │免疫时间分辨荧光法 │
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│ 395 │250403005 │乙型肝炎表面抗体测定（Anti-HBs） │ 25 │ 项 │ │ │免疫时间分辨荧光法 │
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│ 396 │250403006 │乙型肝炎e抗原测定（HBeAg） │ 25 │ 项 │ │ │免疫时间分辨荧光法 │
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│ 397 │250403007 │乙型肝炎e抗体测定（Anti-HBe） │ 25 │ 项 │ │ │免疫时间分辨荧光法 │
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│ 398 │250403009 │乙型肝炎核心抗体测定（Anti-HBc） │ 25 │ 项 │ │ │免疫时间分辨荧光法 │
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│ 399 │250309007 │血清各类氨基酸测定 │ 23 │每种氨基酸│ │ │专用仪器快速法 │
│ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │
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│ 400 │250303012 │血清载脂蛋白E测定 │ 23 │ 项 │ │ │免疫比浊法 │
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│ 401 │310300065 │视网膜电流图（ERG） │ 125 │ 次/只 │ │ │ │
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│ 402 │ │乙型肝炎病毒（HBV）基因分型检测 │ 330 │ 项 │ │ │ │
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│ 403 │ │丙型肝炎病毒（HCV）基因分型检测 │ 290 │ 项 │ │ │ │
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│ 404 │ │乙型肝炎病毒C区、前C区多位点变异株测│ 270 │ 次 │ │ │基因芯片法 │
│ │ │定 │ │ │ │ │ │
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│ 405 │310100014 │颅内压监测 │ 276 │ 次 │ │ │ │
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│ 406 │121100002 │特殊物理降温 │ 6 │ 小时 │指使用专用降温设备等方法 │ │ │
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│ 407 │330204020 │脑脊液置换术 │ 300 │ 次 │ │ │ │
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│ 408 │ │量子共振检测 │ 20 │ 项 │ │ │每项测定计价一次 │
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│ 409 │ │生物共振快速脱敏 │ 30 │ 项 │ │ │ │
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│ 410 │ │唐氏综合症产前筛查 │ 220 │ 次 │ │ │酶免法 │
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│ 411 │250301001-2 │血清总蛋白测定：化学法 │ 7 │ 项 │ │ │ │
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│ 412 │250301002-2 │血清白蛋白测定：化学法 │ 7 │ 项 │ │ │ │
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│ 413 │250302003-2 │糖化血红蛋白测定：各种免疫学方法 │ 100 │ 项 │ │ │ │
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│ 414 │250305013-2 │血清骨型碱性磷酸酶质量测定：化学发光│ 60 │ 项 │ │ │ │
│ │ │法 │ │ │ │ │ │
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│ 415 │250308001-3 │血清酸性磷酸酶测定：速率法 │ 12 │ 项 │ │ │ │
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