深圳市卫生局关于印发《深圳市继续医学教育工作评估体系》的通知
（深卫科发〔2005〕20号）
各区卫生局、市属各医疗卫生机构、市医学会、市医学培训中心、各有关单位：
为迎接卫生部即将开展的全国继续医学教育工作评估，加强我市继续医学教育工作管理，使我市的继续医学教育工作逐步走上制度化、规范化、科学化道路，根据《卫生部继续医学教育工作评估指标体系》，结合我市继续医学教育工作实际，特制订《深圳市继续医学教育工作评估体系》并印发给你们。
我局将于五月上旬组织相关管理人员，对全市市、区级医疗机构、疾病预防控制机构的继续医学教育制度、组织管理、实施情况及完成情况等进行检查，请各单位对照评估体系作好迎检准备。
各区卫生局要在6月10日前参照此标准对所属镇级医疗及疾控机构进行检查，并于6月17日前将检查情况报告上交市卫生局科教处。
二○○五年四月二十五日
深圳市继续医学教育工作评估体系
（二○○五年四月）
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│一级指│二级指标│三级指标 │检查内容及得分标准 │
│标 │ │ │ │
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│ I－1 │II－1组 │III－1 单位有一名院领导分 │查相关会议记录或文件，有院领导分管得│
│组织管│织机构 │管CME工作，成立了院CME委员│1分，成立了院CME委员会得2分。 │
│ 理 │6分 │会。3分 │ │
│ 48分 │ ├─────────────┼──────────────────┤
│ │ │III－2 单位有专门的职能部 │1、 查职能部门职责：有专门的职能部门│
│ │ │门负责CME管理工作，有CME办│负责得1分； │
│ │ │公室及办公经费、设备。3分 │2、 有办公室及办公经费，有计算机信息│
│ │ │ │管理系统，得2分。 │
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│ │II－2管 │III－3 具管理或医学相关专 │1、 查管理人员学历证明，具管理或医学│
│ │理人员 │业大专以上学历专职或兼职管│专业大专以上学历得1分； │
│ │4分 │理人员。2分 │2、 管理人员为专职人员得1分，兼职人 │
│ │ │ │员得0.5分。 │
│ │ ├─────────────┼──────────────────┤
│ │ │III－4 管理人员接受过CME相│1、 查管理人员CME培训相关证明，有得1│
│ │ │关培训，熟悉CME政策、法规 │分； │
│ │ │及管理知识。2分 │2、 提问管理人员，对政策、法规及管理│
│ │ │ │知识，熟悉得1分。 │
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│ │II－2规 │III－5 及时传达上级有关CME│1、 查文件、会议记录、院内网站等，有│
│ │章制度 │文件，制定了本院的CME相关 │通过转发文、会议传达或单位局域网及时│
│ │14分 │规定。10分 │传达上级有关CME文件得5分； │
│ │ │ │2、 查有关规章制度、文件等，有与CME │
│ │ │ │相关规定（内容涵盖本院CME实施、院内 │
│ │ │ │项目管理、CME对象外出参加CME活动管理│
│ │ │ │等内容），得5分。 │
│ │ ├─────────────┼──────────────────┤
│ │ │III－6 │1、 查相关文件规定，CME与聘任挂钩， │
│ │ │ CME与聘任、年度考核挂钩 │得2分； │
│ │ │及奖惩办法。4分 │2、 │
│ │ │ │ CME与年度考核挂钩及有奖惩措施，得2│
│ │ │ │分 │
│ ├────┼─────────────┼──────────────────┤
│ │II－3计 │III－7 近三年CME工作计划与│查阅年度计划与总结，每年得1分。 │
│ │划总结 │总结。3分 │ │
│ │3分 │ │ │
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│ │II－4档 │III－8 近三年完整的管理文 │查阅文件及有关资料，每年得1分。 │
│ │案管理 │件及相关材料。3分 │ │
│ │18分 ├─────────────┼──────────────────┤
│ │ │III－9 申报及批准的项目目 │1、 查本院申报项目目录，每年得0.5分 │
│ │ │录。3分 │； │
│ │ │ │2、 查批文或获批的项目申报表，每年得│
│ │ │ │0.5分。 │
│ │ ├─────────────┼──────────────────┤
│ │ │III－10计算机录入本单位CME│1、 查CME信息管理系统，完成了近三年 │
│ │ │对象近三年学分材料，且录入│学分材料的录入，每年得2分； │
│ │ │情况如实，能进行学分完成情│2、 复核录入情况与原件的一致性：抽查│
│ │ │况查询及统计分析。12分 │6名CME对象的学分录入情况，每有1名资 │
│ │ │ │料相符得1分。 │
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│ │II－5经 │III－11有稳定经费来源。2.1│查单位财务部门财务报告，每年投入CME │
│ │费管理 │分 │经费≥1.5%得0.7分。 │
│ │3分 ├─────────────┼──────────────────┤
│ │ │III－12有经费管理及使用办 │查相关文件或制度，有经费管理及使用办│
│ │ │法。0.9分 │法，得0.9分。 │
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│ I－2 │II－6举 │III－13近三年举办过国家级C│三年项目数累计≥3、2、1，分别得6、5 │
│实施情│办项目 │ME项目。6分 │、4分。 │
│ 况 │20分 │ │ │
│ 52分 │ ├─────────────┼──────────────────┤
│ │ │III－14近三年举办过省级CME│三年项目数累计5、4、3、2、1，分别得6│
│ │ │项目。6分 │、5、4、3、2分。 │
│ │ │ │ │
│ │ ├─────────────┼──────────────────┤
│ │ │III－15每年均有申报并举办 │1、 查申报目录及申报表，每年有申报得│
│ │ │市级CME项目，市级项目完成 │0.5分，有举办得0.5分。 │
│ │ │率大于90%。6分 │2、 查项目完成情况，完成率（完成项目│
│ │ │ │占获准项目的比例）≥90%，每年得1分。│
│ │ ├─────────────┼──────────────────┤
│ │ │III－16举办院级CME项目至少│查本院项目计划表或办班通知，三年年均│
│ │ │12次。2分 │举办项目12次以上得1分，24次以上得2分│
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│ │II－7项 │III－17国家、省、市级CME项│查举办项目有关资料，每年3分，按每年 │
│ │目管理 │目活动均有记录：学员名册、│项目数估算得分值 │
│ │9分 │教材或讲义、总结、执行情况│ │
│ │ │汇报表等。9分 │ │
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│ │II－8学 │III－18 CME对象均有个人档 │1、 查CME证书，有年度验证，每年得1分│
│ │分登记及│案：学分证、CME证书及年度 │； │
│ │授予 │验证证明。5分 │2、 │
│ │7分 │ │ CME对象有档案，学分证保存齐全，得2│
│ │ │ │分。 │
│ │ ├─────────────┼──────────────────┤
│ │ │III－19对本单位的CME活动（│查院内CME活动登记情况，有得2分。 │
│ │ │学术讲座、查房、病例讨论、│ │
│ │ │自学等）按规定授予学分。2 │ │
│ │ │分 │ │
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│ │II－9学 │III－20近三年平均CME对象学│达标率在100%，≥95%、≥90%、≥85%、 │
│ │分达标 │分达标。10分 │＜80%，分别得10、8、7、6、0分。 │
│ │10分 │ │ │
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│ │II－10质│III－21对科室的CME工作有考│查有关文件、档案，每年1分。 │
│ │量控制 │核。3分 │ │
│ │6分 ├─────────────┼──────────────────┤
│ │ │III－22管理人员有CME课题或│1、 有CME课题或公开发表CME管理论文得│
│ │ │公开发表CME管理论文。3分 │3分； │
│ │ │ │2、 有未公开发表的CME论文得1分。 │
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│附加分│特色与创│结合本地本单位实际创造性地│检查人员根据单位提供的相关证明材料判│
│ 10分 │新 │开展工作并取得良好效果。 │定得分。 │
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