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深圳市卫生局关于印发《深圳市继续医学教育工作评估体系》的通知

深圳市卫生局关于印发《深圳市继续医学教育工作评估体系》的通知
(深卫科发〔2005〕20号)


各区卫生局、市属各医疗卫生机构、市医学会、市医学培训中心、各有关单位:
  为迎接卫生部即将开展的全国继续医学教育工作评估,加强我市继续医学教育工作管理,使我市的继续医学教育工作逐步走上制度化、规范化、科学化道路,根据《卫生部继续医学教育工作评估指标体系》,结合我市继续医学教育工作实际,特制订《深圳市继续医学教育工作评估体系》并印发给你们。
  我局将于五月上旬组织相关管理人员,对全市市、区级医疗机构、疾病预防控制机构的继续医学教育制度、组织管理、实施情况及完成情况等进行检查,请各单位对照评估体系作好迎检准备。
  各区卫生局要在6月10日前参照此标准对所属镇级医疗及疾控机构进行检查,并于6月17日前将检查情况报告上交市卫生局科教处。

二○○五年四月二十五日

深圳市继续医学教育工作评估体系
(二○○五年四月)


┌───┬────┬─────────────┬──────────────────┐
│一级指│二级指标│三级指标         │检查内容及得分标准         │
│标  │    │             │                  │
├───┼────┼─────────────┼──────────────────┤
│ I-1 │II-1组 │III-1 单位有一名院领导分 │查相关会议记录或文件,有院领导分管得│
│组织管│织机构 │管CME工作,成立了院CME委员│1分,成立了院CME委员会得2分。    │
│ 理 │6分   │会。3分          │                  │
│ 48分 │    ├─────────────┼──────────────────┤
│   │    │III-2 单位有专门的职能部 │1、 查职能部门职责:有专门的职能部门│
│   │    │门负责CME管理工作,有CME办│负责得1分;             │
│   │    │公室及办公经费、设备。3分 │2、 有办公室及办公经费,有计算机信息│
│   │    │             │管理系统,得2分。          │
│   ├────┼─────────────┼──────────────────┤
│   │II-2管 │III-3 具管理或医学相关专 │1、 查管理人员学历证明,具管理或医学│
│   │理人员 │业大专以上学历专职或兼职管│专业大专以上学历得1分;       │
│   │4分   │理人员。2分        │2、 管理人员为专职人员得1分,兼职人 │
│   │    │             │员得0.5分。             │
│   │    ├─────────────┼──────────────────┤
│   │    │III-4 管理人员接受过CME相│1、 查管理人员CME培训相关证明,有得1│
│   │    │关培训,熟悉CME政策、法规 │分;                │
│   │    │及管理知识。2分      │2、 提问管理人员,对政策、法规及管理│
│   │    │             │知识,熟悉得1分。          │
│   ├────┼─────────────┼──────────────────┤
│   │II-2规 │III-5 及时传达上级有关CME│1、 查文件、会议记录、院内网站等,有│
│   │章制度 │文件,制定了本院的CME相关 │通过转发文、会议传达或单位局域网及时│
│   │14分  │规定。10分        │传达上级有关CME文件得5分;     │
│   │    │             │2、 查有关规章制度、文件等,有与CME │
│   │    │             │相关规定(内容涵盖本院CME实施、院内 │
│   │    │             │项目管理、CME对象外出参加CME活动管理│
│   │    │             │等内容),得5分。          │
│   │    ├─────────────┼──────────────────┤
│   │    │III-6          │1、 查相关文件规定,CME与聘任挂钩, │
│   │    │ CME与聘任、年度考核挂钩 │得2分;               │
│   │    │及奖惩办法。4分      │2、                 │
│   │    │             │ CME与年度考核挂钩及有奖惩措施,得2│
│   │    │             │分                 │
│   ├────┼─────────────┼──────────────────┤
│   │II-3计 │III-7 近三年CME工作计划与│查阅年度计划与总结,每年得1分。   │
│   │划总结 │总结。3分         │                  │
│   │3分   │             │                  │
│   ├────┼─────────────┼──────────────────┤
│   │II-4档 │III-8 近三年完整的管理文 │查阅文件及有关资料,每年得1分。   │
│   │案管理 │件及相关材料。3分     │                  │
│   │18分  ├─────────────┼──────────────────┤
│   │    │III-9 申报及批准的项目目 │1、 查本院申报项目目录,每年得0.5分 │
│   │    │录。3分          │;                 │
│   │    │             │2、 查批文或获批的项目申报表,每年得│
│   │    │             │0.5分。               │
│   │    ├─────────────┼──────────────────┤
│   │    │III-10计算机录入本单位CME│1、 查CME信息管理系统,完成了近三年 │
│   │    │对象近三年学分材料,且录入│学分材料的录入,每年得2分;     │
│   │    │情况如实,能进行学分完成情│2、 复核录入情况与原件的一致性:抽查│
│   │    │况查询及统计分析。12分  │6名CME对象的学分录入情况,每有1名资 │
│   │    │             │料相符得1分。            │
│   ├────┼─────────────┼──────────────────┤
│   │II-5经 │III-11有稳定经费来源。2.1│查单位财务部门财务报告,每年投入CME │
│   │费管理 │分            │经费≥1.5%得0.7分。         │
│   │3分   ├─────────────┼──────────────────┤
│   │    │III-12有经费管理及使用办 │查相关文件或制度,有经费管理及使用办│
│   │    │法。0.9分         │法,得0.9分。            │
├───┼────┼─────────────┼──────────────────┤
│ I-2 │II-6举 │III-13近三年举办过国家级C│三年项目数累计≥3、2、1,分别得6、5 │
│实施情│办项目 │ME项目。6分        │、4分。               │
│ 况 │20分  │             │                  │
│ 52分 │    ├─────────────┼──────────────────┤
│   │    │III-14近三年举办过省级CME│三年项目数累计5、4、3、2、1,分别得6│
│   │    │项目。6分         │、5、4、3、2分。          │
│   │    │             │                  │
│   │    ├─────────────┼──────────────────┤
│   │    │III-15每年均有申报并举办 │1、 查申报目录及申报表,每年有申报得│
│   │    │市级CME项目,市级项目完成 │0.5分,有举办得0.5分。       │
│   │    │率大于90%。6分      │2、 查项目完成情况,完成率(完成项目│
│   │    │             │占获准项目的比例)≥90%,每年得1分。│
│   │    ├─────────────┼──────────────────┤
│   │    │III-16举办院级CME项目至少│查本院项目计划表或办班通知,三年年均│
│   │    │12次。2分         │举办项目12次以上得1分,24次以上得2分│
│   ├────┼─────────────┼──────────────────┤
│   │II-7项 │III-17国家、省、市级CME项│查举办项目有关资料,每年3分,按每年 │
│   │目管理 │目活动均有记录:学员名册、│项目数估算得分值          │
│   │9分   │教材或讲义、总结、执行情况│                  │
│   │    │汇报表等。9分       │                  │
│   ├────┼─────────────┼──────────────────┤
│   │II-8学 │III-18 CME对象均有个人档 │1、 查CME证书,有年度验证,每年得1分│
│   │分登记及│案:学分证、CME证书及年度 │;                 │
│   │授予  │验证证明。5分       │2、                 │
│   │7分   │             │ CME对象有档案,学分证保存齐全,得2│
│   │    │             │分。                │
│   │    ├─────────────┼──────────────────┤
│   │    │III-19对本单位的CME活动(│查院内CME活动登记情况,有得2分。  │
│   │    │学术讲座、查房、病例讨论、│                  │
│   │    │自学等)按规定授予学分。2 │                  │
│   │    │分            │                  │
│   ├────┼─────────────┼──────────────────┤
│   │II-9学 │III-20近三年平均CME对象学│达标率在100%,≥95%、≥90%、≥85%、 │
│   │分达标 │分达标。10分       │<80%,分别得10、8、7、6、0分。   │
│   │10分  │             │                  │
│   ├────┼─────────────┼──────────────────┤
│   │II-10质│III-21对科室的CME工作有考│查有关文件、档案,每年1分。     │
│   │量控制 │核。3分          │                  │
│   │6分   ├─────────────┼──────────────────┤
│   │    │III-22管理人员有CME课题或│1、 有CME课题或公开发表CME管理论文得│
│   │    │公开发表CME管理论文。3分 │3分;                │
│   │    │             │2、 有未公开发表的CME论文得1分。  │
├───┼────┼─────────────┼──────────────────┤
│附加分│特色与创│结合本地本单位实际创造性地│检查人员根据单位提供的相关证明材料判│
│ 10分 │新   │开展工作并取得良好效果。 │定得分。              │
└───┴────┴─────────────┴──────────────────┘


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