注：篇幅不足可另附页。
四、专职安全生产管理人员简况
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│ 安全管理机构负责人 │
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│ 姓名 │ │ 性别 │ │ 最高学历 │ │
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│ 职务 │ │ 职称 │ │ 专 业 │ │
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│ 固定电话 │ │ 移动电话 │ │
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│ 安全生产考核 │ │ 发证时间 │ │
│ 合格发证单位 │ │ │ │
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│ 证书编号 │ │ 证书有效期 │ │
├─────────────┴───────────────────┴───────┴───────┤
│ 专职安全生产管理人员 │
├─┬───────┬───────────┬───────────────────────────┤
│序│ 姓名 │ 专业 │ 安全生产考核合格情况 │
│号│ │ ├───────┬───────┬───────┬───┤
│ │ │ │ 发证单位 │ 发证时间 │ 证书编号 │证书有│
│ │ │ │ │ │ │ 效期 │
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│ │ │ │ │ │ │ │
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