(十六)发挥社区卫生服务在医疗保障中的作用。按照城镇职工基本医疗保险定点管理有关规定,经统筹地区的劳动保障部门会同有关部门审查后,将符合条件的社区卫生服务机构纳入城镇职工和城镇居民基本医疗保险定点医疗机构范围,将符合规定的医疗服务项目纳入基本医疗保险基金支付范围。适当提高参保人员在定点社区卫生服务机构就诊报销比例,医药费用报销比例要高于二、三级医院,参保人员在社区卫生服务中心住院起付标准要低于二、三级医院,以引导和鼓励参保人员到社区卫生服务机构就诊,稳步扩大服务人群,同时加强对定点医疗机构的管理。魏都区要积极开展参保职工在社区卫生服务机构“首诊制”试点工作。
(十七)严格社区卫生服务价格管理。社区卫生服务机构要认真执行省、市物价主管部门核定的服务价格政策。社会力量举办的社区卫生服务机构提供的基本医疗服务价格,可根据其运营成本适当放宽。对于一些个性化的服务,可以通过由社区卫生服务机构与服务对象鉴定合同,按照服务时间、服务次数或服务人数等收取费用。
(十八)明确发展社区卫生服务的部门职责。卫生部门负责制定社区卫生服务发展规划和执业规范,制定机构、人员和技术准入标准,加强行业监督管理。按照国家有关规定,组织开展社区卫生服务从业人员岗位培训和继续教育。制定社区卫生服务机构履行公共卫生服务职责等考核办法并组织考核。
发展改革部门负责将社区卫生服务发展纳入国民经济和社会发展规划,积极争取上级政策资金,用于社区卫生服务机构基础设施建设。
价格部门研究制定社区卫生服务收费标准和药品价格管理办法。
民政部门负责将社区卫生服务纳入社区建设规划,探索建立以社区卫生服务为基础的城市医疗救助制度,做好社区卫生服务的民主监督工作。
财政部门负责制定社区卫生服务的财政补助政策及财务收支管理办法。
人事部门负责落实全科医师、护士等专业技术人员的任职资格和评聘制度,制定吸引优秀卫生人才进社区的优惠政策。
劳动保障部门负责制定促进城镇职工和城镇居民基本医疗保险参保人员到社区卫生服务机构就诊的有关政策措施。
建设(规划)部门负责按照国家有关标准,将社区卫生服务设施建设纳入城市建设规划,并依法加强监督。
人口计生部门负责社区计划生育技术服务的指导和管理,特别要加强社区流动人口计划生育技术服务的管理,把人口计划生育技术服务纳入社会发展计划及区域卫生规划。
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