深圳市卫生局关于做好2005年度各区卫生工作行业管理综合目标考评的通知
（深卫发〔2005〕161号）
各区卫生局：
为巩固“医院管理年活动”成果，总结和交流医疗卫生工作经验，不断促进我市卫生事业的发展，经市卫生局党委研究，决定对各区卫生局2005年度卫生工作进行行业管理综合考评，现将考评有关事项通知如下：
一、指导思想
以提高领导班子的素质和水平，增强集体综合管理能力为目的，全面交流领导工作经验，及时了解评价各区卫生局贯彻落实市委、市政府及主管部门的有关方针、政策情况和目标责任制落实情况。
二、组织机构
成立市卫生局年终考评领导小组，下设办公室。其组成人员如下：
组 长：江捍平
副组长：陈育民、张丹、彭汉共、许四虎
成 员：陈广钦、钟伟钦、廖利平、杨才布、谢若斯、林汉城、张英姬、罗晓琼、刘堃、刘冬云
办公室主任：陈广钦
办公室副主任：钟伟钦、廖利平
办公室成员：王军荣、蔡本辉、张木秀
三、考核办法
1、采取记分法。按考核项目评分，以百分制评定。
2、采取实地综合考核和平时业务专项考核相结合的办法。根据各单位汇报，及相关处室专项检查的结果进行量化评分。最后，由局考核领导小组办公室汇总考核结果，由局考核领导小组作评定。
四、考评内容与形式
各单位要根据考核方案（即2005年度目标管理考核标准），认真撰写考核汇报材料，汇报材料要突出反映卫生改革、业务发展和质量管理的情况。并根据汇报材料制作多媒体幻灯片（操作平台：Microsoft PowerPoint），考核时由单位主要领导用多媒体幻灯片汇报。汇报时间控制在20分钟以内。
五、考评奖励
局考评领导小组通过考评结果汇总和综合评定，按考核结果评出2005年度先进单位和单项工作先进单位，分别给予奖励，并在全市卫生工作会议上表彰。
六、时间安排
1、请各单位于2006年1月20日前将汇报材料（仅交汇报文字材料，PPT文件考评现场拷贝）发送至szwsj999@126.com。
2、考评会议时间初定在2006年1月23日、24日，地点在市卫生局10楼。
七、参加会议人员
各单位党政主要领导、市卫生局机关副处以上干部。
附件：深圳市各区卫生局2005年度行业管理工作考核标准
二○○五年十二月二十七日
附件
深圳市各区卫生局2005年度行业管理工作考核标准
┌──────────┬──────────┬──────────┬──────────┐
│ 项目 │ 分值 │考核内容及负责考核单│ 考核方法及评分标准 │
│ │ │ 位 │ │
├──────────┼──────────┼──────────┼──────────┤
│ 行政管理工作 │ 14 │---局 办 │1、按局党委要求开展 │
│ │ │1、开展“医疗质量管 │“医疗质量管理年”活│
│ │ │理年”活动（3分） │动，有措施，有成效得│
│ │ │2、开展“对口帮扶” │3分；未按要求开展活 │
│ │ │活动（2分） │动酌情扣分；未开展活│
│ │ │3、依法行政工作情况 │动不得分。 │
│ │ │（2分）--局办负责 │2、按局党委要求参加 │
│ │ │4、处理群众来信来访 │对口帮扶活动得2分， │
│ │ │（2分）--局办负责 │未按要求参加不得分。│
│ │ │---党 办 │3、制定并实行执法责 │
│ │ │5、行风建设（5分） │任制的得0.5分；积极 │
│ │ │ │开展普法教育，加强对│
│ │ │ │执法人员培训工作得0.│
│ │ │ │5分；全年坚持依法行 │
│ │ │ │政，未发生行政诉讼或│
│ │ │ │行政复议等败诉案件得│
│ │ │ │1分。 │
│ │ │ │4、 部门及专人从事信│
│ │ │ │访工作的得0.5分；对 │
│ │ │ │投诉、 │
│ │ │ │有登记、调查、处理、│
│ │ │ │及时反馈的得0.5分； │
│ │ │ │当年办结率达100%的，│
│ │ │ │得0.5分；对由上级转 │
│ │ │ │办的投诉件，能及时调│
│ │ │ │查，处理并反馈的，得│
│ │ │ │0.5分。 │
│ │ │ │5、满意：85-90分得3 │
│ │ │ │分；91-95分得4分；9 │
│ │ │ │6-100分得5分。基本 │
│ │ │ │满意：60-70分得1分 │
│ │ │ │；71-80分得1.5分；8 │
│ │ │ │1-84分得2分。59分以 │
│ │ │ │下为不满意，不得分。│
├──────────┼──────────┼──────────┼──────────┤
│ 科技教育管理 │ 6 │---科教处 │1、 科教管理人员和完│
│ │ │1.医学科学研究工作（│善的科研、教育管理和│
│ │ │1分） │重 │
│ │ │2.医学继续教育工作（│点学科管理制度得0.5 │
│ │ │2分） │分；科研项目按期结题│
│ │ │3.重点学科管理（1分 │达80%得0.5分； │
│ │ │） │2、 续医学教育参加人│
│ │ │4.开展新技术、新项目│员（专业技术人员）达│
│ │ │（2分） │100%， │
│ │ │ │达标率（25学分）90% │
│ │ │ │得2分； │
│ │ │ │3、 重点学科建设达到│
│ │ │ │预期目标得1分。 │
│ │ │ │4、开展了5项以上能填│
│ │ │ │补我市空白的新技术和│
│ │ │ │新项目得2分。 │
├──────────┼──────────┼──────────┼──────────┤
│ 初保妇幼社康 │ 12 │---基妇处 │第1、2两项根据年度社│
│ │ │1、 级卫生保健管│区健康服务评估全区平│
│ │ │理（3） │均分折算得分。 │
│ │ │2、 社区健康服务│第3项根据妇幼卫生年 │
│ │ │管理（4） │终检查该区得分进行折│
│ │ │3、 妇幼保健管理│算。 │
│ │ │（4） │第4项根据社区健康服 │
│ │ │4、 年度计划工作│务中心筹建任务及妇幼│
│ │ │情况（1） │保健重点工作完成情况│
│ │ │ │酌情给分。 │
├──────────┼──────────┼──────────┼──────────┤
│ 中医工作 │ 3 │---中医处 │1、 分管中医工作不到│
│ │ │1、重视中医工作，院 │位不得分。 │
│ │ │领导及部门分管中医工│2、 综合医院、专科医│
│ │ │作到位；（0.5分） │院未达示范中医科或中│
│ │ │2、按照上级要求做好 │医药 │
│ │ │各项工作，中医药工作│管理规范要求、“放心│
│ │ │规范达标；（2分） │中药房”未按期达标各│
│ │ │3、利用中医药资源开 │扣0.5分；中医专科（ │
│ │ │展社区卫生服务。（0.│专病）列入市级以上重│
│ │ │5分） │点专科加0.5分；中医 │
│ │ │ │治疗率等指标不达标酌│
│ │ │ │情扣分。 │
│ │ │ │3、社区健康服务中心 │
│ │ │ │未开展中医药服务不得│
│ │ │ │分。 │
├──────────┼──────────┼──────────┼──────────┤
│ 规划财务管理 │ 5 │---规财处 │1、严格执行国家和省 │
│ │ │1、财务管理； │、市有关卫生经济政策│
│ │ │2、收费管理； │法规和财务管理规章制│
│ │ │3、设备管理； │度得1分，财政补助资 │
│ │ │4、卫生统计。 │金专款专用得0.5分； │
│ │ │ │医院收入结构合理，药│
│ │ │ │品收入占业务收入比例│
│ │ │ │45%以下得0.5分； │
│ │ │ │2、严格执行深圳市医 │
│ │ │ │疗收费标准，有关收费│
│ │ │ │标准明码标价，设立投│
│ │ │ │诉电话，接受群众监督│
│ │ │ │，妥善处理投诉，无乱│
│ │ │ │收费现象得1分； │
│ │ │ │3、严格执行大型设备 │
│ │ │ │配置许可审批制度，按│
│ │ │ │审批程序办理，得0.5 │
│ │ │ │分，按时按要求准确上│
│ │ │ │报设备统计报表得0.5 │
│ │ │ │分； │
│ │ │ │4、执行国家统计报表 │
│ │ │ │制度，按时按要求真实│
│ │ │ │准确完整上报卫生统计│
│ │ │ │资料得0.5分，做好统 │
│ │ │ │计分析报告得0.3分， │
│ │ │ │有开展医院综合效益评│
│ │ │ │价得0.2分。 │
├──────────┼──────────┼──────────┼──────────┤
│ 健康教育管理工作 │ 4 │一、 项目管理（2分）│一、项目管理 │
│ │ │---基妇处 │1、健康教育示范点缺 │
│ │ │1、 区有健康教育示范│社区、学校、医院和工│
│ │ │的社区、学校、医 │厂之一者，扣0.5分； │
│ │ │院和工厂； │2-3、示范项目的覆盖 │
│ │ │2、 区的医疗、卫生、│率、评估报告覆盖率、│
│ │ │保健机构分别有健 │健康教育入户率，各率│
│ │ │康教育的示范项目的覆│每下0.1%分别扣0.03分│
│ │ │盖率达95%； │。 │
│ │ │3、 辖区各类示范点和│二、健康教育 │
│ │ │示范项目的评估报告覆│4-5、区域性的健康教 │
│ │ │盖率达95%。 │育咨询活动，每少一次│
│ │ │二、健康教育（2分）-│扣0.1分； │
│ │ │--基妇处 │6、向传媒提供有关健 │
│ │ │4、社区人群的健康教 │康教育信息，刊播的栏│
│ │ │育入户率达90%； │目每少一次扣0.1分。 │
│ │ │5、组织区域性的公众 │ │
│ │ │卫生宣传和健康教育咨│ │
│ │ │询活动达13次以上； │ │
│ │ │6、组织向电视、报纸 │ │
│ │ │、电台等传媒提供影象│ │
│ │ │、文字资料等健康教育│ │
│ │ │信息，刊播的栏目达15│ │
│ │ │次以上。 │ │
├──────────┼──────────┼──────────┼──────────┤
│ 中心工作 │ 12 │---规财处 │1、中标药品采购总额 │
│ │ │1、药品招标采购工作 │占药品采购总额的百分│
│ │ │（6） │比≥90%，达标得6分，│
│ │ │---医政、中医、防疫 │每低一个百分点扣1分 │
│ │ │处 │； │
│ │ │2、SARS防治工作（6）│2、按防治SARS预案规 │
│ │ │ │定认真落实各项工作得│
│ │ │ │6分，检查中发现问题 │
│ │ │ │酌情扣分。 │
├──────────┼──────────┼──────────┼──────────┤
│ 结核病控制工作 │ 3 │---防疫处 │1、常住人口初治涂阳 │
│ │ │1、全区常住人口初治 │病人的发现任务完成率│
│ │ │涂阳病人的发现任务完│、暂住人口初治涂阳病│
│ │ │成率达100%以上；暂住│人的发现任务完成率，│
│ │ │人口初治涂阳病人的发│各率每下降0.1%分别扣│
│ │ │现任务完成率达95%以 │0.02分； │
│ │ │上； │2、结核病的报告率、 │
│ │ │2、全区肺结核病报告 │转诊率、转诊到位率、│
│ │ │率，转诊率和转诊到位│短程强化治疗率、三月│
│ │ │率分别达100%； │末阴转率、初治涂阳病│
│ │ │3、流动人口涂阳病人 │人治愈率，各率每下降│
│ │ │三个月的短程强化治疗│0.1%分别扣0.02分； │
│ │ │率达80%以上； │3、追踪管治率、管制 │
│ │ │4、全区常住人口的初 │达标率、报告率，各率│
│ │ │治涂阳病人和暂住人口│每下降0.1%分别扣0.02│
│ │ │的初治涂阳病人三月末│分。 │
│ │ │的阴转率分别达85%； │ │
│ │ │5、区常住人口初治涂 │ │
│ │ │阳病人和暂住人口初治│ │
│ │ │涂阳病人的治愈率分别│ │
│ │ │达95%以上。 │ │
├──────────┼──────────┼──────────┼──────────┤
│ 慢性病管理工作 │ 4 │---防疫处 │1、慢病工作管治不规 │
│ │ │1、全区社区糖尿病和 │范扣0.5分。 │
│ │ │高血压病人的追踪管治│2、慢病健康教育与干 │
│ │ │率达85%；（1分） │预工作不符合要求，按│
│ │ │2、糖尿病和高血压病 │考核结果比例扣分。 │
│ │ │人的管制达标率达60% │ │
│ │ │；（1分） │ │
│ │ │3、糖尿病、高血压病 │ │
│ │ │、急性心肌梗塞和脑卒│ │
│ │ │中的报告率达90%以上 │ │
│ │ │；（1分） │ │
│ │ │4、口腔疾病试点社区 │ │
│ │ │管治对象的追踪管治率│ │
│ │ │达85%以上。（1分） │ │
├──────────┼──────────┼──────────┼──────────┤
│ 医疗业务管理 │ 17 │---医政处、中医处 │1、综合医院11人、专 │
│ │ │一、卫生源利用效率（│科医院14人及以上得1 │
│ │ │2分） │分；综合医院6-10人、│
│ │ │1、平均每职工年承担 │专科医院11-13人得0.5│
│ │ │出院人数； │分；综合医院5人、专 │
│ │ │2、平均每职工年承担 │科医院10人及以下不得│
│ │ │门诊人数； │分。 │
│ │ │ │2、600以上得1分；500│
│ │ │ │-600得0.5分；500以下│
│ │ │ │不得分。 │
│ │ ├──────────┼──────────┤
│ │ │---医政处、中医处 │1、 达100%得1.5分； │
│ │ │二、医疗质量管理（10│≥99%得1分；≥98%得0│
│ │ │分） │.5分；＜98%不得分。 │
│ │ │1、 门诊处方合格率达│2、≥96%得1.5分；≥9│
│ │ │100%(1.5分) │5%得1分；≥94%得0.5 │
│ │ │2、入院诊断与出院诊 │分；＜94%不得分。 │
│ │ │断符合率≥96%(1.5分)│3、达标得1.5分（任一│
│ │ │3、单病种治愈好转率 │单病种不达标判为指标│
│ │ │达卫生部病种质量控制│不达标，不得分）。 │
│ │ │指标标准（1.5分） │4、≥84%得1.5分；≥8│
│ │ │4、病危重病人抢救成 │3%得1分；≥82%得0.5 │
│ │ │功率≥84%（1.5分） │分；＜82%不得分。 │
│ │ │5、基础护理合格率≥9│5、≥90%、≥85%、≥8│
│ │ │0%、≥85%、≥80%（1 │0%得1分；每低1%扣0.5│
│ │ │分） │分。 │
│ │ │6、医疗事故发生率为0│6、发生一宗医疗事故 │
│ │ │（1.5分） │扣全分。 │
│ │ │7、聘用人员管理（1.5│7、聘用的医生、护士 │
│ │ │分） │和护理工具备执业资格│
│ │ │ │并上报备案得1.5分； │
│ │ │ │聘用的医生具备执业资│
│ │ │ │格并上报备案、聘用的│
│ │ │ │护士具备执业资格并上│
│ │ │ │报备案、聘用的护理工│
│ │ │ │具备执业资格并上报备│
│ │ │ │案各得0.5分；聘用的 │
│ │ │ │医生、护士和护理工无│
│ │ │ │执业资格不得分；聘用│
│ │ │ │的医生、护士和护理工│
│ │ │ │虽具备执业资格但未上│
│ │ │ │报备案不得分。 │
│ │ ├──────────┼──────────┤
│ │ │ │1、制度完善得0.5分；│
│ │ │---医政处、中医处 │不完善酌减。 │
│ │ │三、急救工作管理（3 │2、达100%得0.5分；未│
│ │ │分） │达100%不得分。 │
│ │ │1、院前急救工作制度 │3、达100%得0.5分（由│
│ │ │（0.5分） │急救中心提供考核情况│
│ │ │2、急救物品完好率100│）；未达100%不得分。│
│ │ │%（0.5分） │4、≤70%不得分。 │
│ │ │3、完成120指挥调度性│5、急救措施到位时间 │
│ │ │任务（0.5分） │和考核记录完整得1分 │
│ │ │4、急诊危重病人抢救 │；急救措施到位时间和│
│ │ │成功率＞70%（0.5分）│考核记录不全得0.5分 │
│ │ │5、建立急救时间管理 │；急救措施到位时间无│
│ │ │制度（1分） │记录和考核不得分。 │
│ │ ├──────────┼──────────┤
│ │ │---医政处、中医处 │1、建立输血科或血库 │
│ │ │四、输血工作管理（2 │得0.5分。 │
│ │ │分） │2、＜90%不得分(由市 │
│ │ │1、建立输血科或血库 │中心血站提供考核情况│
│ │ │（0.5分） │)。 │
│ │ │2、成分输血≥90%（1.│ │
│ │ │5分） │ │
├──────────┼──────────┼──────────┼──────────┤
│ 卫生监督管理工作 │ 15 │---市卫监所 │1、 食物中毒的报告率│
│ │ │1、食物中毒（2分） │、及时率、处罚率，各│
│ │ │辖区食物中毒的报告率│率每 │
│ │ │、及时率、处罚率均达│下降0.1%分别扣0.02分│
│ │ │100%。 │。 │
│ │ │2、职业中毒（2分） │2、 职业中毒的告率、│
│ │ │辖区职业中毒的报告率│及时率、处罚率，各率│
│ │ │、及时率、处罚率均达│每下 │
│ │ │100%。 │降0.1%分别扣0.02分。│
│ │ │3、消毒管理（3分） │宣传、贯彻落实《职业│
│ │ │全区各级各类医院的消│病防治法》有措施，有│
│ │ │毒监测覆盖率、总合格│成效得1分。 │
│ │ │率分别达98%以上；医 │3、 医院的消毒监测覆│
│ │ │院一次性医疗卫生用品│盖率、总合格率、证件│
│ │ │（含窥镜等）的卫生许│持有 │
│ │ │可证和产品合格证的持│率、污水处理率、处理│
│ │ │有率达100%；医院污水│合格率，各率每下降0.│
│ │ │的处理率达90%以上； │1%分别扣0.02分。 │
│ │ │医院污水处理的合格率│4、 市场监督 │
│ │ │达90%以上。 │（1）--（3）重点健康│
│ │ │4、市场监督（3分） │相关产品的监测覆盖率│
│ │ │（1）健康相关产品的 │、追踪监督率、机构执│
│ │ │监测覆盖率达90%； │照有效率、持证上岗率│
│ │ │（2）不合格的健康相 │，各率每下降0.1%分别│
│ │ │关产品的追踪监督率达│扣0.03分； │
│ │ │100%。 │（4）未按规定核发医 │
│ │ │（3）辖区医疗、保健 │师执业证扣0.5分； │
│ │ │机构的开业执照的有效│（5）未按法规程序审 │
│ │ │率和从业人员的职业资│批医疗机构扣5分，监 │
│ │ │格证的持证上岗率分别│督检查覆盖率每低1%扣│
│ │ │达100%。 │0.5分； │
│ │ │（4）按规定核发医师 │查处违法行为不达标不│
│ │ │执业证书（0.5分） │得分。 │
│ │ │（5）医疗市场监督检 │（6）卫生监督的报表 │
│ │ │查 │有缺报一个月(季、年)│
│ │ │①医疗机构监督检查覆│报表的扣0.5分；出现 │
│ │ │盖率达100%（3分） │报表和有关信息不报、│
│ │ │②医疗机构违法行为查│迟报的，或数据不准确│
│ │ │处率达100%（1.5分） │的分别扣0.5分； │
│ │ │（6）卫生监督报表全 │ │
│ │ │面、及时、准确；卫生│ │
│ │ │监督信息和统计数据及│ │
│ │ │时、准确。 │ │
├──────────┼──────────┼──────────┼──────────┤
│ 疾病预防控制工作 │ 5 │---防疫处 │一、疫情管理 │
│ │ │一、疫情管理（1分） │1、有重大急性传染病 │
│ │ │1、全区全年无重大急 │疫情暴发扣0.5分； │
│ │ │性传染病疫情爆发流行│2、总发病率大于近三 │
│ │ │； │年辖区的平均发病率扣│
│ │ │2、全区传染病总发病 │0.5分； │
│ │ │率小于近三年辖区的平│2、 漏报率达标得0.5 │
│ │ │均发病率； │分；漏报率每升0.1%扣│
│ │ │3、全区传染病漏报率2│0.03 │
│ │ │%以下； │分； │
│ │ │4、全区各级各类医疗 │4、建册率达标得0.2分│
│ │ │保健机构的门诊日志建│，建册率每下降0.1%扣│
│ │ │册率达100%； │0.01 │
│ │ │5、 完成省、市指定的│分； │
│ │ │重点传染病监测任务的│5、监测完成率达标得0│
│ │ │完成率达100%。 │.3分；完成率每下降0.│
│ │ │二、信息管理（1分） │1% │
│ │ │6、上报国家和省、市 │扣0.02分。 │
│ │ │法定的疾病控制报表全│ │
│ │ │面、及时、准确； │二、信息管理 │
│ │ │7、提供给市卫生行政 │6、每类（种）疾病控 │
│ │ │部门相关的疾病控制信│制的报表有缺报一个月│
│ │ │息和统计数据及时、准│(季、 │
│ │ │确； │年)报表的扣0.5分； │
│ │ │8、全区运行“深圳市 │7、出现报表和有关信 │
│ │ │疾病控制信息管理系统│息不报、迟报的，或数│
│ │ │”的机构覆盖率和传染│据不 │
│ │ │病疫情和规定的疾病报│准确的分别扣0.5分； │
│ │ │告及时率均达100%。 │8、“深圳市疾病控制 │
│ │ │三、预防接种（3分） │信息管理系统”的机构│
│ │ │9、全区适龄周岁内儿 │覆盖率、 │
│ │ │童计免入册率、建证率│传染病疫情报告和规定│
│ │ │达100%；常住人口“五│的疾病报告的及时率均│
│ │ │苗”接种率和“五苗”│达 │
│ │ │覆盖率分别达95%；暂 │标的得0.5分;覆盖率和│
│ │ │住人口“五苗”接种率│及时率每下降0.1%分别│
│ │ │达85%； │扣 │
│ │ │10、全区适龄儿童脊灰│0.03分。 │
│ │ │炎疫苗和麻疹疫苗的强│三、预防接种 │
│ │ │化免疫接种率，常住儿│9-10、儿童计免入册 │
│ │ │童和暂住儿童各分别达│率、建证率、接种率、│
│ │ │100%和90%。 │覆盖率、强化免疫接种│
│ │ │ │率，各率每下降0.1%分│
│ │ │ │别扣0.01分。 │
└──────────┴──────────┴──────────┴──────────┘
