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深圳市卫生局关于2006年全市肠道传染病防制和医疗机构传染病报告工作检查情况的通报

  (二)个别医院腹泻门诊或感染科门诊未联网进入医院门诊电子信息管理系统,无法共享病人信息资料,有些医院只注重诊疗过程的信息电子化而忽略了传染病管理的需求,防保科不能导出传染病病例登记、门诊日志中病例信息缺项或无信息,而临床医生又已经完全放弃传统的纸笔登记,导致内科、急诊、儿科等科室的门诊日志广泛地出现信息缺失。部分医院还存在住院传染病病人登记不详细或无专门记录等问题。罗湖区人民医院、蛇口人民医院检验科管理软件查找病例资料不方便。
  (三)实验室检测工作方面也发现一些问题有待改进,具体如下:
  1、实验操作方面:各实验室均能按照操作规程对标本进行检测,但都存在某些检验环节疏漏的问题,如挑选可疑菌落少,对部分标本不进行增菌分离只作直接分离。因此阳性率低,检验工作质量都有待提高。
  2、上送菌株方面:各家医院普遍存在不上送或者漏送菌株的情况,菌株上送交接不规范。如:蛇口人民医院、深圳市人民医院、罗湖区人民医院有个别菌株漏送,宝安区人民医院未上送菌株。各家医院检验科均未设立菌株上送的交接记录。
  (四)报告质量不高,漏报率较高。
  1、六个区调查结果中宝安区漏报率最高,福田区漏报率也高,见附表。
  2、出现漏报的5个病种分别是:痢疾2.27%、麻疹12.20%、流行性腮腺炎2.17%,肺结核50.00%;区级医院漏报率为4.43%;街道办医院漏报率为3.45%。宝安区西乡人民医院有一病种抽查漏报率竟然达100%。
  3、部分医疗机构的传染病报告管理工作有待完善,主要表现为疫情资料保存保密制度不完善、缺少报告卡报告交接登记、未定期对单位报告的传染病发病情况汇总、院内传染病登记报告流程未梳理清晰等问题。各区疾控中心疫情管理人员均能每天对辖区医疗机构在国家网络直报系统上报的报告卡进行两次审核、查重与订正,但是部分区仍存在迟审卡片现象。
  (五)罗湖区未按要求制定辖区霍乱防制技术培训计划。
  三、整改意见
  (一)各级医疗机构要高度重视霍乱等肠道传染病防治工作,继续加强医疗机构肠道门诊建设,认真组织医务人员学习有关规范,不断提高业务人员的工作水平,严格掌握肠道传染病住院病人的出院标准,防止疫情扩散;各区疾病预防控制中心要加强对各级医疗机构肠道门诊的指导和规范化管理,认真进行腹泻病人的登记和筛检,做好传染病疫情网络直报工作;市疾病预防控制中心要组织专家,编写医疗机构传染病防制工作指南和工作指引,指导专业人员开展各项工作。
  (二)加强门诊日志登记的管理,实现门诊日志登记工作常规化、规范化。门诊日志登记是《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》(第37号令)中规定的重要内容。医疗机构中与传染病诊治有关的科室应采用统一的门诊日志、住院登记、检验记录、X线检查记录、传染病报告卡和登记簿,登记项目应齐全。


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