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深圳市卫生局关于印发《深圳市医疗机构“放心中药房”Ⅱ期建设评估标准》的通知

  六、中药制剂与中药炮制(100分)

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│ │    评估内容和要求    │分值│  检查评分方法  │得│  扣分原因  │
│ │              │  │          │分│        │
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│1 │制剂室须取得《医疗机构制剂许│10分│查有关资料,无许可证│ │        │
│ │可证》,必须配备专业技术人员│  │整个中药制剂不得分;│ │        │
│ │,具有能够保证制剂质量的设施│  │缺相应设施及管理制度│ │        │
│ │、管理制度、检验仪器和卫生条│  │、卫生条件差各扣1分 │ │        │
│ │件             │  │。         │ │        │
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│2 │生产制剂须经药品监督管理部门│10分│查有关部门资料,及现│ │        │
│ │批准,并取得制剂批准文号  │  │场检查,发现无批准文│ │        │
│ │              │  │号整个中药制剂不得分│ │        │
│ │              │  │。         │ │        │
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│3 │各工作间应按制剂工序和空气洁│10分│查有关资料及现场检查│ │        │
│ │净度级别要求合理布局。一般区│  │,一项不符合要求扣1 │ │        │
│ │和洁净区分开;配制、分装与贴│  │分,扣完为止。   │ │        │
│ │签、包装分开;内服制剂与外用│  │          │ │        │
│ │制剂分开;无菌制剂与其它制剂│  │          │ │        │
│ │分开。各种制剂应根据剂型的需│  │          │ │        │
│ │要,工序合理衔接,设置不同的│  │          │ │        │
│ │操作间,按工序划分操作岗位。│  │          │ │        │
│ │洁净室应附合相关规范要求。 │  │          │ │        │
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│4 │制剂配制管理文件主要有:配制│4分 │查有关资料,少一种资│ │        │
│ │规程和标准操作规程、配制记录│  │料扣1分,扣完为止。 │ │        │
│ │;配制制剂的质量管理文件主要│  │          │ │        │
│ │有:物料、半成品、成品的质量│  │          │ │        │
│ │标准和检验操作规程,制剂质量│  │          │ │        │
│ │稳定性考察记录,检验记录;配│  │          │ │        │
│ │制规程和标准操作规程不得任意│  │          │ │        │
│ │修改。如需修改时必须按制定时│  │          │ │        │
│ │的程序办理修订、审批手续。 │  │          │ │        │
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│5 │医院制剂必须通过质量检验后才│10分│查有关资料及现场检查│ │        │
│ │能使用,药检室负责制剂配制全│  │,无药检室不得分,一│ │        │
│ │过程的检验。药检室必要时制订│  │项不符合要求扣1分。 │ │        │
│ │制剂的中间品、成品检验操作规│  │          │ │        │
│ │程,建立取样、留样制度。  │  │          │ │        │
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│6 │炮制操作场地与设施应按饮片炮│10分│查有关资料及现场检查│ │        │
│ │制工艺流程合理布局,并设置与│  │,一项不符合要求扣1 │ │        │
│ │其饮片炮制规模相适应的净制、│  │分。        │ │        │
│ │切制、炮炙等操作间或操作区。│  │          │ │        │
│ │配备必要的设备极辅料。   │  │          │ │        │
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│7 │饮片炮制和质量管理部门负责人│18分│负责人不符合要求扣5 │ │        │
│ │,应具有中医药专业大专以上学│  │分;操作人员1人不符 │ │        │
│ │历,并具有3年以上实际工作经 │  │合要求扣2分,扣完为 │ │        │
│ │验。从事药材炮制操作人员应具│  │止。        │ │        │
│ │有中药炮制专业知识和实际操作│  │          │ │        │
│ │技能。           │  │          │ │        │
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│8 │加工炮制饮片按《中华人民共和│4分 │查炮制加工记录、验收│ │        │
│ │国药典》、《广东省中药饮片炮│  │单,一个品种不符合要│ │        │
│ │制规范》、《中药处方与调剂管│  │求扣1分,扣完为止。 │ │        │
│ │理规范》的要求。      │  │          │ │        │
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│9 │从事大批量饮片炮制(临证少量│4分 │未成立扣2分。    │ │        │
│ │特殊加工炮制除外)的医疗机构│  │          │ │        │
│ │药剂科应建立与质量保证体系相│  │          │ │        │
│ │适应的炮制组。       │  │          │ │        │
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│10│批量炮制的饮片需经质量验收合│5分 │查自行炮制饮片质检记│ │        │
│ │格后使用          │  │录,一个品种不符扣1 │ │        │
│ │              │  │分,扣完为止。   │ │        │
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│11│批量炮制的饮片应该编写饮片炮│5分 │一项不符合要求扣1分 │ │        │
│ │制工艺规程,内容包括:名称,│  │,扣完为止。    │ │        │
│ │规格,炮制工艺的操作要求和技│  │          │ │        │
│ │术参数,物料、中间产品、成品│  │          │ │        │
│ │的质量标准及贮存注意事项,物│  │          │ │        │
│ │料平衡的计算方法,包装规格等│  │          │ │        │
│ │要求。           │  │          │ │        │
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│12│中药调剂室可进行少量药材或饮│6分 │不符合要求扣3分;一 │ │        │
│ │片的临证加工炮制。场地要求:│  │项不完善扣1分。   │ │        │
│ │中药调剂室应设置6~9m2临时炮│  │          │ │        │
│ │剂室,并且有完善的消防,通风│  │          │ │        │
│ │系统,正常的水、电系统。  │  │          │ │        │
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│13│中药调剂室内的临时炮制室应配│4分 │不符合要求扣2分;缺 │ │        │
│ │套一些常用炮制工具、常用辅料│  │部分用品扣1-2分。  │ │        │
│ │,             │  │          │ │        │
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