五、中药煎药（100分）
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│ │ 评估内容和要求 │分值│ 检查评分方法 │得│ 扣分原因 │
│ │ │ │ │分│ │
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│ │（一） 基本设施建设 │ │ │ │ │
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│1 │中药煎药室合理配置，有煎药间│5分 │1、实地检查，有且配 │ │ │
│ │、清洗间、冰箱 │ │置合理得满分，基本合│ │ │
│ │ │ │理得4分，不合理不得 │ │ │
│ │ │ │分。 │ │ │
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│2 │煎药室平整、洁净、无污染，室│5分 │2、实地检查，符合要 │ │ │
│ │内有排烟、排气、消防设施 │ │求得满分，一项不符扣│ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ 2分。 │ │ │
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│3 │煎药工作台平整、清洁 │3分 │3、实地检查，符合要 │ │ │
│ │ │ │求得满分，不符合不得│ │ │
│ │ │ │分。 │ │ │
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│4 │储药器应密封、防尘、防霉、防│5分 │4、实地检查，符合要 │ │ │
│ │污染 │ │求得满分，发现一处不│ │ │
│ │ │ │符合扣2分。 │ │ │
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│3 │中药室工作量大的尽可能配置煎│5分 │3、日中药处方100张以│ │ │
│ │药机和包装机 │ │上，无煎药机扣2分。 │ │ │
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│6 │用过的盛药器及时洗净，严格消│5分 │6、实地检查，符合要 │ │ │
│ │毒后再用 │ │求得满分，发现一个不│ │ │
│ │ │ │符合扣2分。 │ │ │
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│7 │室内备有量杯、过滤器、计时器│3分 │7、实地检查，符合要 │ │ │
│ │、储药器、药瓶器 │ │求得满分，每缺一样扣│ │ │
│ │ │ │2分。 │ │ │
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│ │（二）煎药操作规程 │ │ │ │ │
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│1 │煎药室严格按医嘱和操作规程煎│5分 │1、实地检查，提问当 │ │ │
│ │药，煎药器符合要求，煎煮过程│ │班煎药人员煎药操作规│ │ │
│ │准确无误 │ │程，无煎药规程不得分│ │ │
│ │ │ │，煎药器和煎药过程不│ │ │
│ │ │ │符要求各扣2分。 │ │ │
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│2 │掌握一般药物煎药法和特殊药物│3分 │2、实地检查并提问煎 │ │ │
│ │的煎熬法 │ │药人员，未掌握不得分│ │ │
│ │ │ │。 │ │ │
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│ │(三)质量、技术基本要求 │ │ │ │ │
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│1 │药渣煎透度合格率≥90% │3分 │1、实地抽查10剂药渣 │ │ │
│ │ │ │，不达90%以上不得分 │ │ │
│ │ │ │。 │ │ │
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│2 │药汁浓度合格率≥90% │3分 │2、实地抽查10剂药液 │ │ │
│ │ │ │，低于90%不得分。 │ │ │
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│3 │住院病人对中药汤剂质量满意度│3分 │3、到病房询问10位住 │ │无住院病人者，从│
│ │≥93% │ │院病人，满意度90%以 │ │煎药登记本随机抽│
│ │ │ │下不得分。 │ │10个电话核对 │
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│ │(四)掌握煎药的注意事项 │ │ │ │ │
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│1 │领药、煎药、装药、送药时要认│3分 │1、有领送药登记本， │ │ │
│ │真核对与复写的原始处方（或清│ │缺一项扣1分。 │ │ │
│ │单）是否相符 │ │ │ │ │
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│2 │煎药时防止药液溢出、煎干或煮│2分 │2、一次煎干、煮焦不 │ │ │
│ │焦 │ │得分。 │ │ │
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│3 │注意另包药的投下时间和煎煮方│2分 │3、不按医嘱煎煮不得 │ │ │
│ │法 │ │分。 │ │ │
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│4 │内服药与外用药应用不同颜色或│3分 │4、无区分、无标示不 │ │ │
│ │形状的容器严格区分和标示 │ │得分。 │ │ │
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│5 │煎好的药液一定要装入经过清洗│3分 │3、盛药器无消毒不得 │ │ │
│ │和高温消毒的容器，严防污染 │ │分。 │ │ │
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│6 │药渣保存24小时备查 │3分 │6、查10剂药渣，发现 │ │ │
│ │ │ │一剂未留药渣扣2分。 │ │ │
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│ │（五）管理制度 │ │ │ │ │
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│1 │煎药室归口药剂部门管理，药剂│3分 │1、查有关资料，并向 │ │ │
│ │部门负责人能做好协调和管理工│ │有关人员调查，符合要│ │ │
│ │作 │ │求得满分，不符合要求│ │ │
│ │ │ │不得分。 │ │ │
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│2 │每月召开一次煎药人员会议，分│3分 │2、查有关资料，未开 │ │ │
│ │析煎药质量情况，制定解决问题│ │会，不得分；开会但无│ │ │
│ │的措施，并做好记录。 │ │记录扣2分。 │ │ │
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│3 │药剂部门指定一名中药师（士）│3分 │3、查有关资料，并向 │ │ │
│ │负责煎药室的业务指导和管理工│ │有关人员调查，不符合│ │ │
│ │作 │ │要求不得分。 │ │ │
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│4 │煎药人员经过专业培训，经考试│3分 │4、查有关资料，有一 │ │ │
│ │、考核合格，取得《上岗证》 │ │人不符合要求扣1分。 │ │ │
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│5 │建立煎药人员每半年体检档案，│3分 │3、查煎药人员体检档 │ │ │
│ │无传染病者上岗 │ │案，无建档不得分，一│ │ │
│ │ │ │人不符要求扣2分。 │ │ │
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│6 │健全卫生管理制度，煎药人员煎│3分 │6、实地检查，无制度 │ │ │
│ │药前保持手的清洁并穿戴专用工│ │扣3分，一人不符合要 │ │ │
│ │作衣帽 │ │求扣2分。 │ │ │
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│7 │依情况制定《煎药室工作制度》│3分 │7、实地检查，没有则 │ │ │
│ │、《中药煎药室操作规程》，并│ │不得分。 │ │ │
│ │张贴上墙 │ │ │ │ │
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│8 │住院病人的煎药剂附有复写的原│3分 │8、实地检查，查有关 │ │ │
│ │始处方，煎药人员认真做好核对│ │记录，发现一张处方不│ │ │
│ │、签收、登记、送药工作 │ │符扣2分。 │ │ │
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│9 │护士领取煎药要经复核、登记、│3分 │9、查有关资料和登记 │ │ │
│ │签收，新入院和急重病人的药剂│ │本，无制度和登记不得│ │ │
│ │应即领、即煎、即送（取），并│ │分，发现一人不符合要│ │ │
│ │有制度、记录 │ │求扣2分。 │ │ │
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│10│传染病人用过的盛药器须经高温│3分 │10、实地检查，不符合│ │ │
│ │消毒，传染病房盛药器与普通病│ │要求每项扣2分。 │ │ │
│ │房分开 │ │ │ │ │
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│11│加强煎药的质控和监测工作，临│3分 │11、查有关资料，无定│ │ │
│ │床医生和药剂科负责人至少每月│ │期评 估、检查扣3分，│ │ │
│ │一次对煎药工作进行评估、检查│ │无征求意见扣2分。 │ │ │
│ │，征求医护人员和住院病人意见│ │ │ │ │
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│12│建立业务指导考核制度和奖惩制│3分 │12、查有关资料，无制│ │ │
│ │度，药剂科主管煎药人员的负责│ │度扣3分，无总结考评 │ │ │
│ │人有半年业务总结、考核和评价│ │扣2分，未全部达“良 │ │ │
│ │。 │ │好“以上扣2分。 │ │ │
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