四、中药调剂（300分）
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│ │评估内容和要求 │分值│ 检查评分方法 │得│ 扣分原因 │
│ │ │ │ │分│ │
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│1 │一切为方便病人为原则，结│20分│实地检查硬件，设中成药专柜、有固│ │ │
│ │合实际情况合理确定划价、│ │定窗口得10分，不符合要求不得分。│ │ │
│ │收费与调剂室位置，使病人│ │中成药由中药人员调剂得10分，否则│ │ │
│ │就医取药流向顺畅；中成药│ │，不得分。 │ │ │
│ │应分专柜存放，固定窗口发│ │ │ │ │
│ │放，由中药人员调剂。 │ │ │ │ │
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│2 │中药饮片调剂等候时间≤20│20分│每超过1分钟，扣5分，扣完为止 │ │ │
│ │分钟 │ │ │ │ │
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│3 │窗口满足取药需要，增加划│5分 │实地检查，符合要求得满分，基本符│ │ │
│ │价、交款和调剂工作透明度│ │合要求得3分，发现一处不符合要求 │ │ │
│ │ │ │扣2分 │ │ │
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│4 │中药房面积按《深圳市医疗│20分│实地检查，符合要求得20分，面积每│ │ │
│ │机构设置规范》和《中药处│ │减少3平方米扣1分， 使用有害物品 │ │ │
│ │方和调剂规范》执行，中药│ │调剂饮片，扣5分；中药房环境一项 │ │ │
│ │房应宽敞、明亮，地面、调│ │不符合要求，扣1分，扣完为止。 │ │ │
│ │剂台平整洁净，能满足实际│ │ │ │ │
│ │工作需要，不使用有害物品│ │ │ │ │
│ │调剂饮片 │ │ │ │ │
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│5 │饮片中转库面积与辅助设施│10分│实地检查，基本符合要求得10分，不│ │ │
│ │满足实际工作需要，能及时│ │符合要求每项扣5分；药斗之饮片发 │ │ │
│ │添充药斗，保证药斗之饮片│ │现杂质、灰尘等，一个扣1分 │ │ │
│ │无杂质、灰尘等 │ │ │ │ │
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│6 │严格执行物价规定，按物价│5分 │抽查中药饮片、中成药处方各10张，│ │ │
│ │规定快速划价、收费。划价│ │一张不符合扣1分；调查取药病人， │ │ │
│ │误差≤±5%；应向病人提供│ │不向病人提供清单，发现一人次扣1 │ │ │
│ │药品价格清单。 │ │分，扣完为止。 │ │ │
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│7 │调剂人员严格遵守审方、调│60分│按照《中药处方与调剂规范》的要求│ │ │
│ │剂、复核、发药（签字）手│ │检查：重点抽查特设专科、重点专科│ │ │
│ │续，如发现处方中出现问题│ │的中药处方。抽查中药处方100张、 │ │ │
│ │，应及时与有关医生联系并│ │中成药处方50张。 │ │ │
│ │予以纠正，不得估猜或自行│ │ │ │ │
│ │改动 │ │ │ │ │
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│8 │正确使用合格的计量器具，│10分│查有关资料，计量器具未定期检查合│ │ │
│ │中药饮片应一秤一药，不得│ │格扣10分，实地抽查汤剂处方10张，│ │ │
│ │以手代称，应当以等量递减│ │发现一剂不符合扣2分，扣完为止。 │ │ │
│ │的方法准确调配。调剂重量│ │ │ │ │
│ │误差〈±5% │ │ │ │ │
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│9 │调剂复核率100% │10分│抽查汤剂、中成药处方各30张，发现│ │ │
│ │ │ │一张未复核扣2分，扣完为止。 │ │ │
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│10│特殊用法的中药（如先煎、│10分│向20位门诊患者问询，并查看药袋，│ │ │
│ │后下、烊化、包煎等）须注│ │满意度 ＜90扣10分； ＜95%扣5分│ │ │
│ │明，耐心向病人讲解用法、│ │。须注明特殊用法而未注明每张扣5 │ │ │
│ │禁忌和解答病人提出的问题│ │分，扣完为止。 │ │ │
│ │，未经医生同意不得投用代│ │ │ │ │
│ │用药品，患者对调剂满意度│ │ │ │ │
│ │95%以上 │ │ │ │ │
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│11│划价、收费和调剂室标识明│10分│实地检查，符合要求得满分，每发现│ │ │
│ │显，药价表、调剂标准规范│ │一处不符合要求扣5分 │ │ │
│ │和工作制度要上墙，设有用│ │ │ │ │
│ │药知识宣传栏；中药包装符│ │ │ │ │
│ │合有关要求。 │ │ │ │ │
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│12│定期组织检查药品质量。调│10分│检查定期检查药品质量的记录本，没│ │ │
│ │剂室内无伪、劣药（包括中│ │有记录本或记录不全扣5分；实地检 │ │ │
│ │药饮片霉变、虫蛀、结串、│ │查药品质量情况，发现一项不符合扣│ │ │
│ │走油等），如有发现应及时│ │5分。 │ │ │
│ │退回药库并记载，以免误投│ │ │ │ │
│ │。中药饮片调剂室内无串斗│ │ │ │ │
│ │和落地药品 │ │ │ │ │
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│13│门诊中药处方合格 │30分│随机抽查中药、中成药处方各50张，│ │ │
│ │ │ │按《处方管理办法》和《中药处方与│ │ │
│ │ │ │调剂规范》等有关规定检查，发现一│ │ │
│ │ │ │张不合格处方扣5分，扣完为止。 │ │ │
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│14│严格执行调剂复核制度，调│15分│查有关资料，并向有关人员了解，未│ │ │
│ │剂有一名业务指导。 │ │执行复核制度不得分；执行复核制度│ │ │
│ │ │ │，但未设业务指导者扣5分。 │ │ │
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│15│协定处方应经药事委员会审│15分│查有关资料，不符合规定每一项扣5 │ │ │
│ │核同意并备案。依据协定处│ │分。 │ │ │
│ │方调配的药品及中药饮片代│ │ │ │ │
│ │煎剂不得冠以成药名称或代│ │ │ │ │
│ │号，病历中开具的协定处方│ │ │ │ │
│ │和调配的协定处方应书写调│ │ │ │ │
│ │配的各药品名称。 │ │ │ │ │
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│16│毒麻药品、贵重药品管理符│15分│随机抽查毒麻处方20张，发现一张不│ │ │
│ │合国家有关规定，毒麻处方│ │符合扣10分，扣完为止。 │ │ │
│ │合格率100%。 │ │ │ │ │
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│17│建立药房温湿度记录本；药│15分│没有效期牌或温湿度计各扣5分；一 │ │ │
│ │房3个月内将过期失效的药 │ │种药品警示不及时，扣2分；温湿度 │ │ │
│ │品要有明显的有效期警示，│ │一次未记录或记录不及时每次扣2分 │ │ │
│ │警示率应当达到100%。 │ │；发现过期失效或变质药品得0分。 │ │ │
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│18│有差错事故登记、原因分析│10分│查有关资料，无登记不得分；有差错│ │ │
│ │、处理意见 │ │事故登记，无分析、处理意见扣5分 │ │ │
│ │ │ │；无整改措施扣5分。 │ │ │
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│19│调剂人员必须衣帽整洁、文│5分 │实地检查，发现一人不符合扣2分， │ │ │
│ │明、热情，操作迅速、熟练│ │扣完为止。 │ │ │
│ │、准确 │ │ │ │ │
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│20│建立院内外医、患监督组织│5分 │查有关资料，无监督组织扣5分；有 │ │ │
│ │，定期、不定期开展多种形│ │组织但未开展活动扣3分。 │ │ │
│ │式的监督、评议活动 │ │ │ │ │
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