深圳市卫生局关于印发《深圳市医疗机构“放心中药房”Ⅱ期建设评估标准》的通知
（深卫中发[2006]32号
各区卫生局、市属医疗单位、民营及驻深医院：
为了进一步加强中药管理，保证中医用药安全与有效，我局按照《深圳市医疗机构“放心中药房”评估标准》的要求，对市、区医疗机构进行了“放心中药房”的检查评估工作，取得了初步的成效。通过这几年的试行，根据有关专家提出的修改意见，按照我局组织编写的《中药处方与调剂规范》的要求，重新制订了《深圳市医疗机构“放心中药房”Ⅱ期建设评估标准》。现将《深圳市医疗机构“放心中药房”Ⅱ期建设评估标准》印发给你们，请贯彻执行。
深圳市的各级各类医疗机构须按照《深圳市医疗机构“放心中药房”Ⅱ期建设评估标准》对“放心中药房”的建设，进行分类指导。《深圳市医疗机构“放心中药房”Ⅱ期建设评估标准》，总分为1000分。其中，主要达标项目和内容分为：一、中药行政和分级管理（140分）；二、中药采购（180分）；三、中药库管理（150分）；四、中药调剂（300分）；五、中药煎药（100分）；六、中药制剂与中药炮制（100分）；七、中药临床药学与科教工作（30分）。三级甲等医院“放心中药房”Ⅱ期建设评估标准：950分以上为优秀，900分以上为良好，850分以上为达标合格，850分以下为不合格。二级甲等医院“放心中药房”Ⅱ期建设评估标准：900分以上为优秀，850分以上为良好，800分以上为达标合格，800分以下为不合格。一级甲等医院“放心中药房”Ⅱ期建设评估标准：850分以上为优秀，800分以上为良好，750分以上为达标合格，750分以下为不合格。门诊部“放心中药房”Ⅱ期建设评估标准：800分以上为优秀，750分以上为良好，700分以上为达标合格，700分以下为不合格。在2010年12月31日前达到该标准。
二○○六年七月二十日
附件：
深圳市医疗机构放心中药房Ⅱ期建设评估标准
一、中药行政和分级管理（140分）
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│ │ 评估内容和要求 │分值│ 检查评分方法 │得分│ 扣分原因 │
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│1 │医疗机构药剂科或药学部门至少应│20分│查阅任命文件、被任命人专│ │ │
│ │有1名中药专业技术人员任副主任 │ │业技术职称证明文件等，没│ │ │
│ │，分管中药工作。医院药学部门分│ │有中药专业技术人员任副主│ │ │
│ │管中药的负责人应由中药专业如下│ │任，分管中药工作，扣15分│ │ │
│ │资格人员担任： │ │；专业技术职务达不到要求│ │ │
│ │三级医院-副主任中药师以上； │ │，扣5分。 │ │ │
│ │二级医院-主管中药师以上； │ │ │ │ │
│ │一级医院-中药师以上。 │ │ │ │ │
│ │市级专科医院医院达到主管中药师│ │ │ │ │
│ │以上。 │ │ │ │ │
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│2 │医疗机构应成立药事管理委员会，│15分│查阅药事管理委员会组成文│ │ │
│ │委员中应有中药专业技术人员参与│ │件、有关制度、中药专业人│ │ │
│ │。 │ │员专业技术职称证明文件。│ │ │
│ │ │ │无药事管理委员会或委员中│ │ │
│ │ │ │无中药专业技术人员参与扣│ │ │
│ │ │ │15分。 │ │ │
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│3 │制定本机构有关中药药事管理工作│15分│查看有关工作记录，向中医│ │ │
│ │的规章制度；确定中成药与中药饮│ │药人员了解，并结合卫生局│ │ │
│ │片用药目录和处方手册；审核本机│ │日常监管情况评分。 │ │ │
│ │构拟购入中成药与中药饮片、中药│ │中药药事管理工作没有中药│ │ │
│ │新药引进的评审工作；评价本机构│ │专业委员参加不得分；少开│ │ │
│ │所用中药的临床疗效与安全性，提│ │展一项工作，扣3分。 │ │ │
│ │出淘汰中药品种意见等。 │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
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│4 │1.一级甲等医院中药部门应设置中│30分│查阅二级分科设置及任命文│ │ │
│ │药房、中药煎药室、中药库。2二 │ │件有，现场检查核实。 │ │ │
│ │级甲等医院中药部门应设置中药房│ │一级甲等医院每缺一室扣10│ │ │
│ │、中药煎药室、中药库、中药炮制│ │分，二级甲等医院每缺一室│ │ │
│ │室、中药制剂室。3三级甲等中医 │ │扣6分，三级甲等医院每缺 │ │ │
│ │院中药部门应设置中药房、中药煎│ │一室扣5分。 │ │ │
│ │药室、中药库、中药炮制室、中药│ │ │ │ │
│ │制剂室、住院部中心药房（综合性│ │ │ │ │
│ │医院参照）。 │ │ │ │ │
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│5 │医疗机构应根据中药学工作实际需│20分│查阅中药人员岗位情况统计│ │ │
│ │要配备与其任务相适应的中药学专│ │表，基本人事统计资料、人│ │ │
│ │业技术人员、专业技术人员具备相│ │员职称复印件等。发现一名│ │ │
│ │应岗位的任职资格。 │ │上岗人员不具备任职资格，│ │ │
│ │ │ │扣5分，扣完为止，并责成 │ │ │
│ │ │ │单位处理。 │ │ │
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│6 │专业技术人员应每年体检一次，建│10分│查阅人员体检报告、健康档│ │ │
│ │立人员健康档案，发现患有精神病│ │案等。发现一人不符合要求│ │ │
│ │、传染病和其他可能污染药品疾病│ │扣2分，扣完为止，并责成 │ │ │
│ │的人员，应及时调离相关岗位。 │ │单位处理。 │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
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│7 │中药部门必须建立健全技术操作规│30分│按照《中药处方与调剂规范│ │ │
│ │程和制度：药品（中药）采购工作│ │》规定和有关要求检查： │ │ │
│ │制度、中药库工作制度、中药煎药│ │1、查阅相关技术操作规程 │ │ │
│ │室工作制度、贵重药品管理制度、│ │和工作制度、相应的工作记│ │ │
│ │医疗用毒性中药管理制度、中药麻│ │录。缺一项，扣1分。 │ │ │
│ │醉药品管理制度、各级中药专业人│ │ 2、人员考核总分20分。 │ │ │
│ │员岗位责任制制度、业务技术指导│ │现场考核4名工作人员，了 │ │ │
│ │培训制度、设备使用、维修保养制│ │解相关人员对规范、制度的│ │ │
│ │度等。设有制剂室的还应有中药调│ │掌握情况。1人考核成绩优 │ │ │
│ │剂室工作制度、中药制剂室工作制│ │得5分，良3分，差不得分。│ │ │
│ │度（药品检验室工作制度）、中药│ │ │ │ │
│ │加工炮制室工作制度，认真实施并│ │ │ │ │
│ │做好工作记录。 │ │ │ │ │
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