单位：　　　　　　　　　　　　　（单位盖章）　　　　填表人：　　　　　联系电话：

　　附件2：

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│考生姓名│　　　　│　　　　　　　　 性别　　　　　　　　 │　　　　　　　　　│　 贴　 │
├────┼────┴───────────────────┴─────────┤　 照　 │
│资格证号│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│片　　　│
├────┼──────────────────────────────────┤　　　　│
│所在单位│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　│
├────┼──────────────────────────────────┤　　　　│
│身份证号│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　│
├────┼──────────────────────────────────┴────┤
│　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│指定考试│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│地点　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
├────┼───────────────────────────────────────┤
│　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│考试联系│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│电话　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│　　　　　　以上部分由各区卫生局填写　　　　　　│以下部分由主持考试单位填写　　　　　　│
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│主考人1 │　　　　　　　　　　　　　　│主考人2　　　　　　　　　　 │　　　　　　　　　│
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│科目一　│　　　　　　　　　│考生得分　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│
│　　　　│　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│
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│科目二　│　　　　　　　　　│考生得分　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│
│　　　　│　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│
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│考试结论│　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│
│　　　　│　　　　　　　　　│护理负责人签字（护理部章）　　　　　　│　　　　　　　　　│
│　　　　│　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│
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