备注：
1.居住形式：A 户籍人口，B非户籍人口且居住时间≥3个月，C非户籍人口且居住时间＜3个月；
2.未接种原因：A不知道要接种，B不知道地点，C没时间，D拒绝接种，E距接种点太远，F其它。
附表5
麻疹疫苗强化免疫接种状况快速调查汇总表
被调查单位： 市 县（市、区）
填表人： 填表日期： 年 月 日
┌──┬───────────┬────┬────────────────────────┐
│被调│ 居住形式 │调查儿童│ 强化免疫儿童数 │
│查单│ │ 总数 ├────┬─────┬───┬────┬────┤
│ 位 │ │ │8～17月 │18月龄～6 │7～14 │ 小计 │接种率％│
│ │ │ │ 龄 │周岁 │ 周岁 │ │ │
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│街道│ 户籍人口 │ │ │ │ │ │ │
│ ├───────────┼────┼────┼─────┼───┼────┼────┤
│ │非户籍人口且居住时间≥│ │ │ │ │ │ │
│ │ 3个月 │ │ │ │ │ │ │
│ ├───────────┼────┼────┼─────┼───┼────┼────┤
│ │非户籍人口且居住时间＜│ │ │ │ │ │ │
│ │ 3个月 │ │ │ │ │ │ │
│ ├───────────┼────┼────┼─────┼───┼────┼────┤
│ │ 合 计 │ │ │ │ │ │ │
├──┼───────────┼────┼────┼─────┼───┼────┼────┤
│市场│ 户籍人口 │ │ │ │ │ │ │
│ ├───────────┼────┼────┼─────┼───┼────┼────┤
│ │非户籍人口且居住时间≥│ │ │ │ │ │ │
│ │ 3个月 │ │ │ │ │ │ │
│ ├───────────┼────┼────┼─────┼───┼────┼────┤
│ │非户籍人口且居住时间＜│ │ │ │ │ │ │
│ │ 3个月 │ │ │ │ │ │ │
│ ├───────────┼────┼────┼─────┼───┼────┼────┤
│ │ 合 计 │ │ │ │ │ │ │
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│学校│ 户籍人口 │ │ │ │ │ │ │
│ ├───────────┼────┼────┼─────┼───┼────┼────┤
│ │非户籍人口且居住时间≥│ │ │ │ │ │ │
│ │ 3个月 │ │ │ │ │ │ │
│ ├───────────┼────┼────┼─────┼───┼────┼────┤
│ │非户籍人口且居住时间＜│ │ │ │ │ │ │
│ │ 3个月 │ │ │ │ │ │ │
│ ├───────────┼────┼────┼─────┼───┼────┼────┤
│ │ 合 计 │ │ │ │ │ │ │
├──┴───────────┼────┼────┼─────┼───┼────┼────┤
│ 总 计 │ │ │ │ │ │ │
└──────────────┴────┴────┴─────┴───┴────┴────┘
