申报单位(盖章):
申报单位法人签名: 金额单位:万元
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│一、企业基本情况 │
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│企业│ │ 企业(单位) 法人代码 │ │
│详细│ │ │ │
│名称│ │ │ │
├──┼──────────────────┼───────────┼──────────────────────┤
│企业│ │ 邮政编码 │ │
│详细│ │ │ │
│地址│ │ │ │
├──┼───────┬─┬────────┼─────┬─────┴──┬──────────────┬────┤
│注册│ │电│ │ 传真 │ │ 联系人 │ │
│时间│ │话│ │ │ │ │ │
├──┼───────┴─┼────────┼─────┴────────┼──────────────┼────┤
│企业│ │ 企业性质 │ │ 法人代表 │ │
│规模│ │ │ │ │ │
├──┼─────────┼────────┼──────────────┼──────────────┼────┤
│开户│ │ 帐号 │ │ 信用等级 │(附证明)│
│银行│ │ │ │ │ │
├──┴─────────┴────────┴──────────────┴──────────────┴────┤
│二、企业上年度主要经济指标 │
├──┬─────────┬────────┬───────────┬──────────────┬───────┤
│企业│ │ 利润 │ │ 税金 │ │
│总收│ │ │ │ │ │
│入 │ │ │ │ │ │
├──┴─────────┴────────┴───────────┴──────────────┴───────┤
│三、企业上年度财务状况 │
├──┬─┬───────┬────────┬───────────┬──────────────────────┤
│资本│ │ 资产总额 │ │流动资产总额 │ │
│金总│ │ │ │ │ │
│额 │ │ │ │ │ │
├──┼─┼───────┼────────┼───────────┼───────────┬────────┬─┤
│固定│ │ 固定资产净值 │ │ 负债总额 │ │ 资产负债率 │ │
│资产│ │ │ │ │ │ │ │
│总额│ │ │ │ │ │ │ │
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│四、申请项目情况 │
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│项目│ │ 项目起止 年限 │ │ 项目责任人 │ │
│名称│ │ │ │ │ │
├──┼─────────┼────────┼───────────┼─────────────────┼────┤
│项目│ │ 己自筹 │ │ 已到位贷款 │ │
│总投│ │ 资金 │ │ │(附证明)│
│资 │ │ │ │ │ │
├──┼─────────┴────────┴───────────┴─────────────────┴────┤
│项目│内容包括建设背景、建设内容、总投资及资金来源、技术工艺、建设条件、资金使用的绩效目标、项目对行业发展及增加│
│基本│社会就业等贡献,以及申请补助政策依据等情况。 │
│情况│ │
│(另 │ │
│附文│ │
│字不│ │
│少于│ │
│1000│ │
│字) │ │
├──┼─────────────────────────────────────────────────────┤
│是否│(附证明) │
│列入│ │
│国家│ │
│或省│ │
│重点│ │
│项目│ │
│计划│ │
├──┼────┬──────────┬───────────┬───────────┬─────────────┤
│申报│ │申报贴息资金 │ │申报奖励资金 │ │
│补助│ │ │ │ │ │
│资金│ │ │ │ │ │
├──┼────┴──┬────┬──┴─────┬─────┴────────┬──┴─────────────┤
│新增│ │新增利润│ │ 新增税收 │ │
│销售│ │ │ │ │ │
│收入│ │ │ │ │ │
├──┼───────┴────┴────────┴──────────────┴────────────────┤
│市、│ │
│县(│ (盖章) │
│市、│ │
│区)│ │
│经贸│ │
│局(│ │
│经贸│ │
│委)│ │
│或省│ │
│属资│ │
│产经│ │
│营公│ │
│司和│ │
│授权│ │
│经营│ │
│企业│ │
│集团│ │
│审核│ │
│意见│ │
├──┼─────────────────────────────────────────────────────┤
│市、│ │
│县(│ (盖章) │
│市、│ │
│区)│ │
│财政│ │
│局审│ │
│核意│ │
│见 │ │
└──┴─────────────────────────────────────────────────────┘
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