评审组建议意见：
两级评审结果： 一致 基本一致 不一致
评审主持人： 评审日期： 年 月 日
（盖章）
附件6
深圳市5岁以下儿童死亡评审个案一览表
┌─┬──┬─┬─┬────┬───┬───┬───┬────┬────┬───┬────┐
│编│儿童│性│年│首诊地点│就诊医│死亡时│死亡地│填报医院│死亡诊断│区评结│主发言人│
│号│姓名│别│龄│ │ 院 │ 间 │ 点 │ │ │ 果 │ │
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│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
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附件7
深圳市5岁以下儿童死亡评审专家反馈意见书
______________医院：
深圳市5岁以下儿童死亡评审小组于 年 月 日对你院5岁以下儿童死亡病例 进行了评审，现将其评审结果反馈如下：
病例摘要及抢救经过：
最后诊断：
